立事牙，也就是智齿，是否需要拔除取决于其生长情况及对口腔健康的影响。以下是一些关键因素和具体建议：
1. 立事牙是否需要拔除的关键因素
- 阻生或位置异常：如果立事牙没有正常萌出，或者生长方向异常（如横向生长），可能会挤压邻牙，导致牙列拥挤或邻牙病变，建议拔除。
- 反复发炎：立事牙容易导致冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛，甚至感染。如果炎症反复发作，建议拔除。
- 邻牙病变：立事牙可能造成邻牙龋坏、松动或牙根吸收，影响口腔健康，这种情况下建议拔除。
- 蛀牙：如果立事牙蛀牙较深，需要根管治疗，通常建议拔除，因为修复难度较大。
- 咬合问题：如果立事牙与对合牙无法形成良好的咬合关系，也可能需要拔除。
2. 拔除立事牙的必要性
- 预防性拔除：由于人类的进化导致颌骨空间缩小，大多数人的立事牙没有足够空间正常生长，因此80%的人可能需要拔除智齿，以避免未来可能出现的口腔问题。
- 改善口腔健康：拔除问题智齿可以减少冠周炎、邻牙病变等风险，有助于维护口腔健康。
3. 特殊情况下的保留
- 完全正常萌出：如果立事牙完全萌出、位置正常且没有引发任何问题，可以保留。
- 特定治疗需求：例如，正畸治疗中可能需要拔除某些牙齿（包括立事牙）以提供空间，但有时也可能利用立事牙填补前牙空缺。
4. 拔除的风险与注意事项
- 横生智齿：横向生长的智齿拔除风险较高，可能损伤下牙槽神经或导致颌骨骨折，需要谨慎评估是否拔除。
- 恢复期：拔牙后通常需要7-10天的恢复期，期间注意口腔卫生，避免感染。
5. 建议
- 咨询专业牙医：由于每个人的口腔情况不同，是否拔除立事牙需要由专业牙医通过检查和评估后决定。
- 定期口腔检查：无论是否拔除，定期检查口腔健康状况，有助于及时发现和处理问题。
总结来说，立事牙是否需要拔除取决于其生长情况和对口腔的影响。如果存在阻生、炎症或邻牙病变等问题，建议尽早拔除；如果生长正常且无不适，可以保留。
