立事牙（智齿）出现问题时，是否拔除还是进行修补需要根据具体情况来判断。以下为详细解答：
1. 立事牙的基本情况
立事牙（智齿）是口腔中的第三颗臼齿，通常在18-25岁左右萌出。由于人类的进化导致颌骨空间减小，智齿的生长空间不足，可能出现阻生、斜长、横向生长等情况。这些生长异常可能引发多种口腔问题。
2. 治疗方案的选择
（1）拔除的适应症
根据医学建议，以下情况通常需要拔除智齿：
- 严重蛀牙：如果智齿的蛀牙较深，需要进行根管治疗，或者邻接面蛀牙难以修补，通常建议拔除。
- 邻牙病变：智齿因位置不正，导致第二磨牙清洁困难，甚至引发邻牙龋坏或牙根吸收，建议拔除。
- 冠周炎：智齿萌出空间不足，容易导致局部肿胀、疼痛，反复发炎时应拔除。
- 无对咬牙：如果智齿对面没有对咬牙，可能导致过度萌发，影响咬合，建议拔除。
- 局部不易清洁：智齿位置不正，容易积累食物残渣，导致蛀牙或牙周炎。
（2）保留的条件
如果智齿生长正常，且未对其他牙齿或口腔健康造成影响，可以保留：
- 正常萌出：智齿能正常咬合，且没有引发疼痛或感染。
- 无邻牙病变：智齿与邻牙之间没有龋坏或牙根吸收的现象。
- 清洁方便：智齿位置允许良好的口腔清洁。
3. 横向智齿的特殊情况
横向生长的智齿（横生智齿）拔除风险较高，主要包括：
- 损伤下牙槽神经：横生智齿靠近下牙槽神经管，拔除时可能损伤神经，导致下唇麻木，这种麻木可能是暂时的，也可能是永久性的。
- 颌骨骨折：由于位置特殊，拔除时可能需要较大力量，存在骨折风险。
因此，如果横生智齿没有引发疼痛或炎症，且不影响其他牙齿健康，可以暂时保留，但需定期检查。
4. 建议
- 咨询专业牙医：由于智齿情况复杂，建议先进行口腔检查，由牙医根据X光片等影像资料评估智齿的具体情况。
- 综合考虑：拔除智齿后可能需要较长的恢复期，而保留智齿则需注意日常清洁，避免蛀牙或感染。
通过以上分析，您可以根据自身情况选择最适合的治疗方案。如需进一步了解，建议尽快咨询专业牙医进行详细检查和评估。
