呼市医保住院报销上限

呼和浩特市医保住院报销上限如下:

  1. 城乡居民基本医疗保险
  • 年度最高支付限额 :20万元。

  • 住院报销比例

  • 三级甲等及以上医疗机构:起付线1万元(含)以上部分报销73%,3万元以上部分报销95%。

  • 一级及以下医疗机构:起付线1万元(含)以上部分报销88%。

  • 大病保险

  • 起付标准:一个年度内符合政策范围的个人负担费用累计1.4万元。

  • 支付比例:起付标准以上的个人负担费用按60%支付,特困人员起付标准降低50%,支付比例提高5%。

  1. 城镇职工基本医疗保险
  • 年度最高支付限额 :30万元。

  • 住院报销比例

  • 三级甲等及以上医疗机构:起付线1300元(首次住院),报销比例85%起。

  • 二级医疗机构:起付线650元(首次住院),报销比例85%起。

  • 一级医疗机构:起付线300元(首次住院),报销比例85%起。

  • 大病保险

  • 自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下报销比例50%起,5万以上报销比例60%起,上不封顶。

建议:

  • 城乡居民 :在住院费用较高时,可以通过大病保险进一步减轻个人负担,尤其是对于特困人员、低保对象和返贫致贫人口,起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点。

  • 城镇职工 :由于年度最高支付限额较高,建议在住院费用达到一定数额后,及时申请大病保险,以获得更高的报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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