呼和浩特市异地医保报销政策主要包括以下几点:
- 备案要求 :
- 跨省异地就医原则上需要先备案后享受异地就医直接结算服务。
- 支付比例 :
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跨省异地长期居住人员住院支付比例执行参保地规定的本市住院支付的标准。
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异地急诊抢救人员、转诊转院人员住院支付比例在本市住院支付标准基础上降低10个百分点。
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其他跨省临时外出就医人员住院支付比例在本市住院支付标准基础上降低20个百分点。
- 备案材料审核 :
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跨省异地就医备案人员包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出人员,需严格按照《全国医疗保障经办政务服务事项清单(2023版)》规范备案材料。
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线下备案应即时办结,线上备案应确保在2个工作日内完成审核。
- 普通门(急)诊报销 :
- 一个年度内,参保人员在不同级别定点医疗机构发生的门(急)诊(含中蒙医特色门诊)费用,起付标准、支付比例按定点医疗机构等级分别设定、分别累计,年度最高支付限额为2400元。
这些政策旨在加强医保基金运行风险防范,并确保参保人员能够享受到更加便捷的异地就医服务。建议参保人员及时了解并遵守相关政策,以便在异地就医时能够顺利享受医保报销。