医保统筹是指 在一定的统筹区域内,所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分 。这部分资金会被集中起来,形成一个医保基金的统筹账户,由医保管理部门统一管理和调配使用。
医保统筹的目的在于实现医疗资源的合理配置和公平分配,保障全体参保人员在全国范围内享有公平、合理、及时、优质的医疗保障服务。通过医保统筹,可以降低个人医疗负担,提高医疗资金的使用效率。
具体来说,医保统筹基金可以用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等医疗费用。此外,医保统筹基金中还包含财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等额外收入,并实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。
需要注意的是,医保统筹支付是指用医保统筹账户里的钱来支付参保人的相关医疗费用,可以理解为是属于真正使用到医保报销的部分,且存在起付线和封顶线。