2%的人群对非甾体抗炎药存在过敏反应,治疗首选避免使用该类药物并可考虑脱敏后阿司匹林治疗。
对非甾体抗炎药(NSAIDs)过敏的患者,首要治疗策略是完全避免使用相关药物。对于某些特定情况,如需要长期使用阿司匹林的患者,可在专业医生指导下进行脱敏治疗,随后实施阿司匹林耐受性提升方案,以减少过敏风险。
一、避免使用非甾体抗炎药
识别并回避致敏药物
患者应明确自身过敏药物种类,并在就医时主动告知医生过敏史,防止误用含此类成分的药物。阅读药品说明书
使用任何药物前应仔细阅读说明书,确认是否含有非甾体抗炎药成分,尤其是复方制剂中可能隐藏的NSAIDs成分。替代药物选择
对于止痛或退热需求,可考虑使用对乙酰氨基酚等非NSAIDs类药物作为替代,但需遵医嘱使用。
二、脱敏后阿司匹林治疗(ATAD)
适用人群
适用于因疾病必须使用阿司匹林但存在过敏史的患者,例如心血管疾病高风险人群。治疗流程
在医院内由专业人员逐步增加阿司匹林剂量,使机体产生短期耐受性,从而实现安全用药。
阶段 | 时间 | 阿司匹林剂量 | 观察要点 |
|---|---|---|---|
第一阶段 | 1小时 | 10mg | 是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应 |
第二阶段 | 2小时 | 30mg | 血压、心率变化 |
第三阶段 | 3小时 | 100mg | 胃肠道不适、头晕 |
- 维持治疗
成功脱敏后每日维持剂量为81~325mg,具体依据个体差异和临床需求调整。
三、其他注意事项
交叉过敏问题
部分患者对一种NSAID过敏,可能对其他同类药物也存在交叉过敏风险,因此更换药物时仍需谨慎评估。紧急处理措施
若发生严重过敏反应,应立即使用肾上腺素注射剂并送医急救,同时记录致敏药物名称,以便今后避免使用。定期复查与监测
使用替代药物或接受ATAD治疗期间,应定期检查肝肾功能及血常规,确保用药安全。
对非甾体抗炎药过敏的患者应首先采取避免使用策略,在必要情况下可考虑脱敏后阿司匹林治疗,整个过程应在专业医生指导下进行,确保治疗安全有效。