合作医疗(新农合)确实包含大病保险报销 。当参保人的医疗费用超过一定金额(即大病保险起付线)后,会自动触发大病保险报销。起付线标准因地区而异,一般在几千元到上万元不等。超过起付线的部分,大病保险会按照一定比例进行再次报销,且报销比例和限额也会因地区和政策而有所不同。
具体报销流程和比例如下:
- 住院报销 :
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镇卫生院报销60%
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二级医院报销40%
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三级医院报销30%
- 大病补偿 :
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超过5000元的部分,分段补偿:
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5001-10000元补偿65%
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10001-18000元补偿70%
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尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
- 大病保险 :
- 新农合大病保险保障进一步加强,提高大病保险的赔付比例和封顶线。连续参保满一定年限的农民,每连续参保1年,大病保险最高可支付金额将提高一定金额。
- 不予报销的情况 :
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非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)
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未按规定就医
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自购药品所产生的费用
建议:
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参保人应了解当地的具体政策和起付线标准,以便及时享受大病保险报销。
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对于重大疾病,建议咨询当地社保中心或医疗机构,了解详细的报销范围和比例。