根据我国现行医保政策，职工医保和新型农村合作医疗保险（农合） 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、政策规定层面

1. 禁止重复参保

   国家明确规定，同一参保人不得同时参加职工医保和新型农村合作医疗，否则视为重复参保，需终止其中一种。

2. 社保体系内制度冲突

   两者均属于基本医疗保险体系，但覆盖人群、缴费标准、报销范围等存在本质差异。例如，职工医保由单位和个人共同缴费，覆盖城市职工；农合由个人缴费，覆盖农村居民。

二、实际操作影响

1. 报销待遇冲突

   若同时参保，医疗费用将无法同时享受两种医保报销，系统会自动屏蔽其中一种。

2. 缴费标准差异

   职工医保的缴费基数和补贴标准通常高于农合，若重复参保可能导致缴费补贴的浪费。

三、特殊情况处理

• 流动就业人员 ：若在城镇工作并参加职工医保，则需停止缴纳农合；若返回农村则可参保农合，但需先终止职工医保。

• 户籍与就业地矛盾 ：户籍在农村但长期在城市工作的人员，建议选择职工医保；若户籍仍在农村且未就业，则可参保农合。

四、建议方案

1. 评估需求 ：根据户籍、就业状态及医疗保障需求选择参保类型。

2. 咨询确认 ：通过当地医保部门或农合机构确认参保资格及缴费标准。

3. 避免重复参保 ：若已参保职工医保，需主动停缴农合，避免因信息滞后导致重复参保。

职工医保与农合不可同时参保，建议根据实际情况选择最适合的医疗保障方式。