少儿医保和新农合是两种不同的医疗保险制度，分别针对不同的参保人群，提供不同的保障和服务。了解它们之间的区别有助于家长为孩子选择最合适的医疗保障。
针对人群
少儿医保
- 参保对象：少儿医保主要针对未满18周岁的少年儿童，包括在校中小学生和散居儿童。部分地区的政策允许年满18周岁但仍在就读的学生参保。
- 户籍要求：少儿医保通常不限户籍，只要符合参保条件即可。
新农合
- 参保对象：新农合主要针对农村居民，特别是没有在城镇务工的农民及其子女。
- 户籍要求：新农合的参保对象必须是农村户口的居民。
缴费方式
少儿医保
- 缴费方式：少儿医保的缴费通常与父母的医保缴费捆绑，或者按照一定周期（如一年或一学期）进行缴费，缴费标准根据地区和政策有所不同。
- 政府补贴：部分地区政府会对少儿医保给予一定的补贴，进一步降低家庭负担。
新农合
- 缴费方式：新农合的缴费方式是一年一交，由个人承担缴费责任，同时国家会给予一定的补贴。
- 集体扶持：新农合的筹资方式包括个人缴费、集体扶持和政府资助。
报销比例
少儿医保
- 报销比例：少儿医保的报销比例一般在80%以上，具体比例根据地区和政策而定。
- 保障范围：包括住院、门诊、药品等多方面的保障。
新农合
- 报销比例：新农合的报销比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等，通常在50%左右。
- 保障范围：主要包括住院费用和部分门诊费用，但药品报销范围可能有限制。
覆盖范围
少儿医保
- 保障范围：少儿医保的保障范围较为全面，包括住院费用、门诊费用、体检费用等。
- 特殊病种：部分地区的少儿医保还包括特殊病种的保障。
新农合
- 保障范围：新农合的保障范围主要包括住院费用和部分门诊费用，重点解决农村居民的大病医疗问题。
- 特殊病种：新农合对特殊病种的保障相对较少。
退休年龄与持续性
少儿医保
- 退休年龄：少儿医保通常没有退休年龄的限制，只要持续缴费，就可以一直享受医保待遇。
- 持续性：少儿医保的持续性较强，适合长期保障。
新农合
- 退休年龄：新农合没有退休政策，需要终生缴费才能持续享受医疗保障。
- 持续性：新农合的持续性较强，适合长期保障。
少儿医保和新农合在针对人群、缴费方式、报销比例、覆盖范围以及退休年龄与持续性等方面都存在明显的区别。家长在选择时应根据家庭的实际情况和孩子的具体需求进行考虑。少儿医保通常提供更高的报销比例和更全面的保障，而新农合则主要针对农村居民，报销比例和覆盖范围相对有限。
少儿医保和农合都是什么？
少儿医保和农合都是为特定人群提供的医疗保障制度，以下是对两者的详细解释：
少儿医保
- 定义：少儿医保，也称为少儿医疗保险，是为未成年儿童提供的医疗保障，旨在防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险。
- 适用人群：主要针对未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在就读的中、小学生。
- 筹资方式：财政和家庭各缴纳一定金额，如国家规定财政和家庭各缴纳75元，全年150元。
- 保障范围：通常涵盖住院和大病门诊，不包括普通门诊。
- 最新政策：少儿医疗保险并入住院医疗保险后，待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行，提高了参保少儿及大学生的医疗保险待遇。
农合（农村合作医疗保险）
- 定义：农村合作医疗保险是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
- 适用人群：主要面向农村居民。
- 筹资方式：采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
- 保障范围：主要针对大病医疗，报销比例根据不同等级的医院在10-80%不等。
- 最新政策：新型农村合作医疗制度不断得到完善，政府对新农合和城镇居民医保补助标准不断提高，政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
少儿医保和农合有什么不同？
少儿医保和农村合作医疗（新农合）在多个方面存在显著差异，以下是对两者的详细比较：
参保对象
- 少儿医保：主要针对未满18周岁的少年儿童，或已满18周岁但仍在就读的中、小学生。
- 新农合：主要面向农村居民，覆盖所有农村户籍人口。
报销比例
- 少儿医保：报销比例通常在80%以上，侧重于互济性，即将分散的资金集中起来治疗大病。
- 新农合：报销比例根据不同等级的医院在10-80%不等，主要以大病统筹为主。
筹资方式
- 少儿医保：个人缴费为主，政府提供一定的扶持。
- 新农合：个人缴费、集体扶持和政府资助相结合。
保障范围
- 少儿医保：通常涵盖未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在就读的中、小学生，保障范围较为全面。
- 新农合：主要针对农村居民，保障范围相对较广，但可能不包括所有门诊费用。
侧重点
- 少儿医保：更侧重于保障未成年人的健康，解决未成年人就医问题。
- 新农合：侧重于大病医疗，以大病统筹为主。
异地就医报销
- 少儿医保：通常与学校的医疗体系相结合，能够提供更为便捷和全面的医疗服务。
- 新农合：异地就医报销比例根据就医地点的不同而有所差异，乡镇卫生院最高可达90%，省级定点医院最低为45%。
少儿医保和农合的办理方式是什么？
少儿医保和农合的办理方式如下：
少儿医保办理方式
在园在校学生
- 学校统一办理：深圳市在园在校学生（含大学生）由所在学校统一办理参保手续。学校会收集学生及监护人的信息，上传至社保网上服务系统，核定参保条件后，通知学生缴交医疗保险费。
非在园在校少儿
- 首次参保：
- 线上办理：可以通过深圳市医疗保障局官网或微信公众号进行参保登记。
- 现场办理：前往就近的社保经办机构，提交《深圳市少儿（学生）医疗保险参保登记/变更申请表》、户口本原件、监护人银行账户原件等材料。
- 继续参保：未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿，将默认续保状态，无需重新办理参保登记。
- 停保操作：未满18周岁少儿需要停保的，可通过登录市医保局或市社保局官方网站“个人网上服务系统”，或关注“深圳医保”“深圳社保”微信公众号办理停保手续。
农合办理方式
个人申请
- 准备材料：携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村（居）委会提出申请，填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》。
- 村协理员检查：村协理员检查材料是否齐全、信息是否准确，并在《参保登记表》上签字、盖章。
乡镇初审
- 材料上报：村协理员将《参保登记表》及相关材料上报至乡镇劳动保障事务所。
- 初审：乡镇劳动保障事务所对材料进行初审，无误后录入参保信息并上报县农保中心。
县农保中心复核
- 复核：县农保中心对材料进行复核，无误后为参保人员建立个人账户，并将材料归档备案。
缴费方式
- 线上缴费：通过微信、支付宝等App缴纳。
- 线下缴费：前往户籍所在地的社区（村）委会、乡镇（街道）劳动保障事务所或当地医保经办机构办理缴费手续。
领取医保卡
- 领取：缴费后，领取《新农合医疗证》或电子医保卡，生效时间通常为缴费后次月。
