透析病人做灌流的好处主要体现在清除体内毒素、改善症状、提高生活质量以及延长寿命等方面。以下是对这些好处的详细分析。
清除中大分子毒素
清除难以通过透析清除的毒素
血液灌流特别适用于清除那些普通血液透析难以清除的中大分子毒素,如甲状旁腺素、β2微球蛋白等。这些毒素与尿毒症症状和并发症密切相关。
通过清除这些中大分子毒素,灌流治疗可以有效减少尿毒症毒素负荷,从而改善患者的症状和生活质量。
改善尿毒症症状
尿毒症患者的皮肤瘙痒、骨痛等症状往往与中大分子毒素的积累有关。灌流治疗通过清除这些毒素,可以显著减轻这些症状。例如,研究表明,灌流治疗可以显著降低尿毒症患者的血磷水平和甲状旁腺素水平,从而改善皮肤瘙痒和骨痛症状。
改善皮肤瘙痒和睡眠质量
减轻皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状之一,通常与体内毒素积累有关。灌流治疗通过清除这些毒素,可以显著减轻皮肤瘙痒。例如,研究发现,灌流治疗后,患者的皮肤瘙痒症状明显缓解。
改善睡眠质量
尿毒症患者常常伴有睡眠质量下降的问题。灌流治疗通过清除毒素,可以改善患者的睡眠质量。例如,研究表明,灌流治疗后,患者的睡眠质量评分显著提高。
提高营养状态和生活质量
改善营养状态
灌流治疗通过清除毒素,可以改善患者的营养状态,提高生存率和生活质量。例如,研究发现,灌流治疗可以显著改善患者的血清白蛋白和血红蛋白水平,从而改善营养状态。
提高生活质量
灌流治疗通过清除毒素和改善症状,可以显著提高患者的生活质量。例如,研究表明,灌流治疗后,患者的生活质量评分显著提高。
延长寿命
减少并发症
灌流治疗通过清除毒素和改善症状,可以减少尿毒症患者的并发症,从而延长寿命。例如,研究发现,灌流治疗可以显著降低患者的住院率和死亡率。
提高生存率
灌流治疗通过改善患者的生理和心理状态,可以显著提高其生存率。例如,研究表明,灌流治疗可以显著提高尿毒症患者的5年生存率。
透析病人做灌流的好处主要体现在清除体内毒素、改善症状、提高生活质量以及延长寿命等方面。通过清除中大分子毒素、减轻皮肤瘙痒和睡眠质量、改善营养状态,灌流治疗可以显著提高尿毒症患者的生活质量和生存率。
透析病人做灌流有哪些禁忌症
透析病人进行血液灌流时,存在一些禁忌症,主要包括以下几点:
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对体外血路或灌流器等材料过敏者:患者若对灌流器中的吸附材料(如活性炭、树脂)或体外循环系统的其他材料过敏,可能会引发严重的过敏反应,如恶心、心慌、疼痛、呕吐等症状,需避免进行血液灌流。
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严重出血倾向或活动性出血:血液灌流过程中,灌流器的吸附剂可能会吸附血小板和凝血因子,导致患者出现出血或加重出血风险。因此,严重血小板减少、凝血功能障碍或活动性出血的患者应慎用血液灌流。
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严重低血压:血液灌流治疗时,患者的血液大量被引出体外,可能导致血压迅速下降。低血压患者在治疗过程中可能因血容量减少而加重病情,需谨慎评估。
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严重心功能不全或休克:患有严重心肌病变、难治性心力衰竭或处于休克状态的患者,可能无法耐受血液灌流过程中的血流动力学变化,需在严密监护下进行或避免使用。
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精神障碍不配合治疗者:精神障碍患者若无法配合血液灌流治疗,可能会增加操作难度和风险,需在充分评估患者意识状态后决定是否进行。
灌流器有哪些类型
灌流器是一种用于血液净化的医疗器械,通过吸附作用清除血液中的毒性物质、药物、代谢废物等。根据内装吸附剂的不同,灌流器主要分为以下几种类型:
活性炭灌流器
- 结构及性能:活性炭灌流器有球状、柱状、纤维状等多种形式,具有大表面积(1000m²/g)和多孔结构(大孔径500A,中孔20-500A,小孔20A)。
- 吸附谱:能够吸附肌酐、尿酸、中分子毒物、胍类、酚类、氨、药物及芳香族氨基酸等。
- 适用范围:广泛应用于解毒、肝衰竭、全身性炎症反应综合征(SIRS)、尿毒症等疾病的治疗。
树脂灌流器
- 结构及性能:树脂灌流器以大孔径环球形共聚体为基质,表面积约为500m²/g,吸附性稍逊于活性炭,但生物相容性较好。根据功能不同,分为极性和非极性吸附树脂。
- 吸附谱:极性树脂适用于吸附带亲水基团的物质,非极性树脂适用于吸附脂溶性物质。
- 适用范围:适用于解毒、肝衰竭、SIRS、尿毒症等疾病的治疗。
免疫吸附灌流器
- 结构及性能:免疫吸附灌流器的吸附柱由常用吸附剂制成,配体固定在吸附柱上,包括抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质,如蛋白A等。
- 吸附谱:能够特异性吸附血液中的特异致病因子,如各种抗原、抗体、补体和免疫复合物等。
- 适用范围:主要用于自身免疫性疾病、Goodpasture综合征、急进性肾炎等疾病的治疗。
胆红素吸附灌流器
- 结构及性能:胆红素吸附灌流器采用阴离子吸附柱,专门针对胆红素和胆汁酸设计,具有良好的血液相容性。
- 吸附谱:对胆红素和胆汁酸具有高效的吸附清除能力。
- 适用范围:适用于各种疾病引起的高胆红素血症和高胆汁酸血症的治疗。
透析病人做灌流的费用
透析病人做灌流的费用因多种因素而异,包括病情严重程度、所在地区的医疗机构收费标准等。以下是一些具体的费用信息:
费用范围
- 一般情况下的费用:根据搜索结果,透析灌流一次的费用通常在480元到1000元之间。如果患者病情较轻,费用可能在480元左右;如果病情较重或存在其他并发症,费用可能高达1000元。
- 不同地区的费用差异:有资料显示,透析灌流的价格在200元到500元之间,具体取决于肾功能不全的程度和是否存在其他并发症。
影响费用的因素
- 病情严重程度:病情较重的患者或存在心脑血管疾病等并发症的患者,治疗难度增加,费用也会相应增高。
- 医疗机构的选择:不同医疗机构的收费标准可能有所不同,正规医院通常能够确保手术的安全性并减少不良风险的发生。