肾脏是人体重要的器官，位于腹腔后壁脊柱两侧，主要负责过滤血液、排泄代谢废物、调节水盐平衡和分泌激素。了解肾脏的结构特点有助于深入理解其生理功能和可能的病理变化。

肾脏的位置和形态

位置

• 肾脏位于腹腔后壁，脊柱两侧，左右各一个。右肾由于肝脏的挤压，位置比左肾略低1-2厘米。
• 肾脏的上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。

形态

• 肾脏呈豆状，大小约为长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米，重120-150克。
• 肾脏的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的部位。

肾脏的内部结构

肾实质和肾盂

• 肾脏内部结构分为肾实质和肾盂两部分。肾实质由外层的肾皮质和内层的肾髓质构成。
• 肾皮质富含血管，新鲜时呈红褐色，由一百多万个肾单位组成。每个肾单位由肾小球和肾小管所构成。

肾单位

• 每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体内部为肾小球毛细血管丛，负责过滤血液并产生原尿。
• 肾小管包括近端肾小管、髓袢（包括降支和升支）和远曲小管，最终汇集成集合管。

肾小球和肾小管的结构特点

• 肾小球由入球小动脉、毛细血管丛和出球小动脉组成，具有高度选择性的滤过功能，主要滤过小分子物质如水分和电解质，保留大分子物质如蛋白质。
• 肾小管的结构特点包括充足的长度、纵形排列和横形相邻，能够对不同物质进行选择和重吸收。

肾脏的功能单元

肾单位的工作过程

• 滤过：血液流经肾小球时，大部分水分和小分子物质被滤入肾小囊，形成原尿。
• 重吸收：原尿流经肾小管时，大部分水分、电解质和有用物质被重吸收回血液，未被重吸收的部分形成终尿。
• 分泌：肾小管还分泌废物和激素，如氨、尿素和某些药物代谢产物。

集合管

集合管是决定尿液成分的最后关键部分，负责进一步浓缩尿液，并受多种激素调节。

肾脏的血液供应和神经支配

血液供应

• 肾动脉是腹主动脉的分支，进入肾门后分为多个段动脉，分别供应肾脏的不同区域。
• 肾静脉将过滤后的血液带回下腔静脉。

神经支配

• 肾脏的神经主要由交感神经和感觉神经组成，交感神经调节肾血管的舒缩，感觉神经将信息传递给大脑以调节交感神经。

肾脏的结构特点包括其位置、形态、内部结构、功能单元以及血液供应和神经支配。这些特点共同确保了肾脏能够有效地过滤血液、排泄废物、调节水盐平衡和分泌激素，维持机体内环境的稳定。了解这些结构特点有助于更好地理解肾脏的生理功能和可能的病理变化。

肾的位置和形态

肾脏是人体的重要器官，位于腹膜后脊柱两侧，具有生成尿液、调节水电解质平衡及内分泌等多种功能。以下是关于肾的位置和形态的详细信息：

肾的位置

• ​左右肾的相对位置：右肾通常比左肾低1-2厘米，左肾位于第11胸椎下缘至第2腰椎下缘，右肾位于第12胸椎上缘至第3腰椎上缘。
• ​肾与周围结构的关系：肾脏上方是膈肌，下方与骨盆相邻，前方较凸，朝向前外侧，后方较平，紧贴后腹壁。
• ​肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，是肾的体表投影区，当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。

肾的形态

• ​形状：肾脏呈蚕豆状，红褐色，分为上下两端、内外两缘和前后两面。左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外。
• ​大小：每个肾脏的长度约为10-12厘米，宽度约为5-6厘米，厚度约为3-4厘米，重量约为120-150克。
• ​肾门：肾脏一侧的凹陷，是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。肾门内有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
• ​肾实质和肾盂：肾脏内部的结构分为肾实质和肾盂两部分。肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。肾盂位于肾脏的中央，是尿液汇集的地方，连接输尿管将尿液排出体外。

肾的主要功能

肾脏是人体内的重要器官，具有多种关键功能，主要包括：

排泄体内代谢产物和有害物质

• ​代谢废物：肾脏通过生成尿液，将体内的代谢废物（如尿素、尿酸、肌酐等）和进入体内的有害物质排出体外，维持正常的生理活动。
• ​药物和毒物：肾脏还能将一些药物和毒物从血液中滤过并排出，保护机体免受损害。

维持水的平衡

• ​调节尿量：肾脏通过调节尿液的生成量，维持体内的水平衡。当体内水分过多时，增加尿量排出；当水分不足时，减少尿量以保留水分。

调节电解质和酸碱平衡

• ​电解质平衡：肾脏对钠、钾、氯、钙、磷等离子具有调节作用，维持体液的渗透压稳定。
• ​酸碱平衡：肾脏通过排泄酸性物质和重吸收碱性物质，调节体内的酸碱平衡，维持血液的pH值稳定。

内分泌功能

• ​激素分泌：肾脏能够分泌多种激素，如肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素等，参与调节血压、造血、钙磷代谢等多种生理过程。
• ​激素降解：肾脏还是多种激素的降解和灭活场所，帮助维持激素水平的稳定。

调节血压

• ​血管活性物质：肾脏通过分泌肾素、血管紧张素等物质，参与调节血压，维持血液循环的稳定。

肾的血管和淋巴管

肾脏的血管和淋巴管是维持其正常功能的关键结构，以下是对肾的血管和淋巴管的详细介绍：

肾的血管

• ​肾动脉：双侧肾动脉起自腹主动脉，大约在第一腰椎水平，分为前后两支，供血范围不同。
• ​肾静脉：肾内静脉无节段性，有广泛吻合，结扎单支不影响回流。肾静脉多为1支，左侧平均长度为6.47cm，右侧为2.75cm。
• ​肾内血管：包括入球和出球小动脉，以及肾小球毛细血管网。皮质肾单位的出球小动脉管径较小，髓旁肾单位的出球小动脉管径较大。

肾的淋巴管

• ​肾内淋巴管：分为浅组和深组，浅组引流肾被膜及其附近的淋巴，深组引流肾实质的淋巴。两组淋巴管在肾蒂处汇合成较粗的淋巴管，汇入各群腰淋巴结。
• ​肾周淋巴管：主要分布于肾周脂肪层内，与肾内淋巴管有丰富的吻合支，在肾门处汇合，最终引流入主动脉旁淋巴结。