如果您在使用合作医疗（新型农村合作医疗）时遇到问题，可以通过多种途径进行投诉和处理。以下是详细的投诉和处理指南。
合作医疗的投诉和处理途径
协商解决
首先，您可以通过与合作医疗经办机构等相关方进行沟通协商，明确双方的权利和义务，尝试通过友好协商达成和解协议，解决纠纷。在协商过程中，应保留好相关的沟通记录和证据。
协商是最直接和便捷的解决方式，有助于快速解决问题，但需要双方有良好的沟通和合作意愿。
申请调解
您可以向当地的医疗纠纷调解委员会等相关调解机构申请调解。调解机构会组织双方进行调解，促使双方在互谅互让的基础上达成调解协议。调解过程一般较为公正、专业，有助于缓解双方的矛盾。
调解是一种较为公正的解决方式，适合那些希望通过第三方介入解决问题的患者。调解结果通常具有较强的法律效力。
行政处理
如果纠纷涉及到合作医疗管理部门的行政行为，您可以向相关行政部门投诉，要求行政部门对纠纷进行处理。行政部门会依法对纠纷进行调查、核实，并作出相应的处理决定。
行政处理具有权威性和强制性，适合那些涉及政策执行或管理问题的投诉。通过行政手段解决问题，可以确保问题得到彻底解决。
司法途径
如果以上方式无法解决纠纷，您可以通过司法途径向人民法院提起诉讼，通过法律程序解决合作医疗纠纷。在诉讼过程中，需要提供充分的证据支持自己的主张。司法途径是最后的救济手段，适合那些复杂且难以通过其他方式解决的纠纷。通过法律程序解决问题，可以确保双方的合法权益得到保障。
具体投诉渠道和联系方式
当地医保局
新农合有自己的管理部门“新型农村合作医疗管理中心”，可以接受大家咨询问题。您可以直接登录各级的新型农村合作医疗官方网站进行在线咨询，或者前往当地医保局咨询。医保局作为官方机构，具有权威性和专业性，是解决合作医疗问题的可靠渠道。
12333服务热线
您还可以拨打12333全国人力资源和社会保障服务热线进行投诉。热线工作人员会记录并协助处理您的投诉。12333热线在全国范围内普遍设立，方便用户进行投诉和咨询，能够快速响应和处理问题。
信函投诉
您可以准备好详细的投诉材料，包括投诉人的基本信息、投诉事项的具体情况、相关证据等，将信函寄往当地医保部门的信访办公室，注明“合作医疗投诉”字样，邮政部门会将信函送达相关部门进行处理。
信函投诉适合那些需要详细材料和证据的投诉，能够确保投诉内容的完整性和准确性。
在使用合作医疗时遇到问题，您可以通过协商、调解、行政处理和司法途径等多种方式进行投诉和处理。具体投诉渠道包括当地医保局、12333服务热线和信函投诉等。选择合适的投诉方式，能够更有效地解决您的问题，维护您的合法权益。
合疗的报销比例是多少
2025年农村合作医疗（合疗）的报销比例如下：
门诊报销比例
- 普通门诊：
- 基层医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院）：报销比例一般为50%-70%，部分地区一级定点医疗机构（含村卫生室）可达80%。
- 二级及以上医院：报销比例一般为30%-50%。
- 特殊病种门诊：
- 高血压、糖尿病等慢性病和特殊病种，门诊报销比例一般为60%-80%。
- 部分地区对特殊病种住院费用提供更高比例的报销。
住院报销比例
- 基层医疗机构（如乡镇卫生院）：报销比例一般为80%-90%。
- 二级医院：报销比例一般为70%-80%。
- 三级医院：报销比例一般为60%-70%。
- 大病保险：对于高额医疗费用，农村合作医疗还提供大病保险，报销比例一般为60%-80%，最高限额可达25万元。
合疗的报销范围包括哪些项目
合疗（合作医疗）的报销范围主要包括以下几个方面：
门诊报销范围
- 检查费用：包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额为200元。
- 药品费用：符合《xx省新农合基本用药目录》规定的药品费用。
- 治疗费用：如治疗费、注射费、输液费、清创缝合费等。
- 其他费用：如挂号费、诊查费等。
住院报销范围
- 住院费用：包括住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等。
- 手术材料及辅助用具：手术过程中使用的材料和辅助用具。
- 床位费：按当地医保标准，ICU病房除外。
- 康复理疗费：按当地医保标准，原则上不得超过3种。
- 救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
- 续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。
特殊病种门诊报销范围
- 特殊病种门诊费用：如恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗等。
- 申请流程：需持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经过审核批准后，其门诊医药费用可列入报销范围。
不予报销的项目
- 非定点医院费用：非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）。
- 自购药品费用：未按规定就医、自购药品所产生的费用。
- 计划生育费用：计划生育措施所需的费用，以及违反计划生育政策的医疗费用。
- 美容整形费用：镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术等费用。
- 第三方责任费用：如交通事故、医疗事故、工伤等，医药费由第三责任方承担。
- 违法行为费用：因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。
合疗与医保的区别是什么
合疗与医保的区别主要体现在以下几个方面：
定义和性质
- 合疗：合作医疗是中国农村社会通过集体和个人集资，为农村居民提供低费医疗保健服务的互助互济制度。它是自愿参加的。
- 医保：医疗保险是为了分担疾病带来的医疗费用而设立的社会保险制度，通常是强制参加的。
适用对象
- 合疗：主要面向农村居民，包括农村户籍的居民、进城务工的农村居民、在校学生等。
- 医保：主要面向城镇职工，包括企业职工、机关事业单位工作人员、个体工商户等。
缴费标准和方式
- 合疗：由个人和集体共同缴费，政府也会给予一定的补贴。缴费标准根据当地政策而定，一般在几十元到几百元之间。
- 医保：由个人和单位共同缴费，缴费比例由当地政策规定，一般在工资的2%到10%之间。
保障范围
- 合疗：主要覆盖住院费用和手术费用，报销比例和范围因地区而异，一般在50%到80%之间。
- 医保：包括门诊费用、住院费用、手术费用等，还包含重大疾病保险，报销比例和范围因地区而异，一般在70%到90%之间。
理赔方式
- 合疗：理赔过程相对复杂，需要经过医院、社保局、保险公司等多个环节，可能需要花费较长时间。
- 医保：理赔方式相对简单，投保人提交相关资料后，保险公司审核通过后会直接将保险金打入银行账户。
管理和监督
- 合疗：由县级卫生行政部门负责管理和监督，实行县级统筹。
- 医保：由县级以上人力资源社会保障部门负责管理和监督，实行市级或省级统筹。