农合异地就医如何报销能报销多少

新农合异地就医的报销比例和流程如下:

  1. 备案流程
  • 线上备案 :通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。

  • 线下备案 :参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  1. 报销比例
  • 乡镇卫生院就医 :起付线为100元,报销比例为90%。

  • 县级定点医院就医 :起付线为200元,报销比例为82%。

  • 市级定点医院就医 :起付线为500元,报销比例为65%。

  • 省级定点医院就医 :起付线为700元,报销比例为55%。

  • 省外非定点医院就医 :起付线为1000元,报销比例为45%。

  1. 报销流程
  • 直接结算 :如果医疗机构支持跨省直接结算,患者只需支付个人自付部分,医院会直接与新农合进行结算。

  • 全额垫付 :如果医疗机构不支持直接结算,患者需要先全额垫付医疗费用,然后携带相关材料(如诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件等)回参保地进行报销。

  1. 所需材料
  • 患者身份证或户口本

  • 新农合医疗证

  • 住院结算单

  • 费用清单

  • 转诊备案手续(如有)

  • 其他可能需要的材料(如急诊证明、门诊病历等)

建议:

  • 在异地就医前,尽量提前办理好转诊备案手续,以确保能够顺利享受医保报销。

  • 了解并确认就医的医疗机构是否支持跨省直接结算,以减少个人垫付的麻烦。

  • 保留好所有就医相关的票据和证明材料,以便在报销时能够提供齐全的资料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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