医社保（即城镇职工基本医疗保险）和农村医保（新型农村合作医疗，简称新农合）之间存在以下主要区别：
- 承担主体不同 ：
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医社保 ：由国家、企业和个人共同承担。
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农村医保 ：主要由个人缴费、集体扶持和政府资助组成。
- 参保对象不同 ：
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医社保 ：面向城镇职工，包括机关事业单位和企业职工。
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农村医保 ：针对农村户口居民。
- 保障内容不同 ：
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医社保 ：包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险，提供全面的社会保障。
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农村医保 ：仅涉及医疗保障，包括门诊报销、住院补偿以及大病保险。
- 实施方式不同 ：
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医社保 ：国家通过立法强制实行。
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农村医保 ：自愿参加，以大病统筹为主的互助共济制度。
- 保障期限和报销比例不同 ：
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农村医保 ：通常是交一年保一年，报销比例较低。
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医社保 ：要求持续缴纳最少15年才能享受终身医保待遇，报销比例较高。
- 缴费标准和管理制度不同 ：
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医社保 ：缴费标准相对较高，包括个人和单位两部分，由人力资源和社会保障部门管理。
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农村医保 ：缴费标准相对较低，一般为固定金额，由卫生和计划生育部门管理。
- 报销范围和限额不同 ：
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医社保 ：可以报销医疗费用、住院费用、门诊费用、药店购药费用等，报销比例和限额相对较高，一般为70%至90%。
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农村医保 ：通常只能报销医疗费用和住院费用，报销比例和限额相对较低，一般为50%至70%。
综上所述，医社保和农村医保在承担主体、参保对象、保障内容、实施方式、保障期限、报销比例、缴费标准和管理制度等方面存在显著差异。医社保覆盖城镇职工，提供全面的社会保障，而农村医保主要针对农村居民，保障力度相对较低。建议根据自身情况选择合适的医疗保障方式，以确保获得充分的医疗保障。