购买‌OTC乙类药品需全额自费‌，其费用不纳入医保统筹基金支付范围。‌乙类OTC属于非处方药中需部分自费的类别‌，患者在药店购买时需自行承担全部费用，‌与甲类OTC的医保报销政策形成明确区分‌。这一规定直接影响消费者购药成本及医保资金分配效率，需重点关注以下五个方面。

‌第一，乙类OTC的定位与报销差异‌。根据我国医保目录分类规则，甲类OTC药品费用可由医保基金按比例支付，而乙类OTC因安全性更高、价格波动较小，被划入完全自费范畴。‌政策设计目的在于引导合理用药，减少医保资金消耗‌。

‌第二，自费购药的经济影响‌。以常见乙类OTC如维生素制剂、外用止痛贴为例，患者年度自费支出可能增加300-800元。慢性病患者长期使用此类药品时，建议优先选择医保目录内替代药物，或通过商业健康险补充保障。

‌第三，药品识别方法与购买决策‌。消费者可通过药品包装「OTC」标识颜色区分：红色为甲类，绿色为乙类。药店结算时，医保系统自动识别药品类别，‌乙类OTC不触发医保卡扣款‌，需现金或电子支付完成交易。

‌第四，政策调整动态与应对策略‌。2023年国家医保目录动态调整中，将7种乙类OTC转为甲类管理，涉及消化类、皮肤科用药。建议购药前通过「国家医保服务平台」APP查询实时目录，优先选择可报销品种。

‌第五，替代性健康管理方案‌。对于必须使用乙类OTC的情况，可结合家庭医生建议，通过调整饮食结构、增加物理疗法等非药物干预手段降低用药频次。部分城市已将乙类OTC纳入「门诊共济保障」改革试点，未来报销政策存在优化空间。

掌握乙类OTC的医保排除规则有助于优化个人医疗支出，购药时注意核对药品类别标识，主动查询医保目录更新。慢性病患者建议建立用药清单，定期与主治医师沟通报销替代方案，综合运用多层次医疗保障体系控制治疗成本。