医保卡和自费卡的区别主要体现在以下几个方面：
- 报销比例 ：
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医保卡 ：在就医看诊时，医保卡可以报销一部分医疗费用，但需要承担一部分未列入基本医疗保险范畴的费用，即个人自付的费用。住院和买药一般可以报销75%到80%的费用。
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自费卡 ：所有费用均由个人全额支付，不属于医保报销的范围。这包括基本医疗保险药品目录之外的药品费用、基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用、超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用，以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
- 使用范围 ：
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医保卡 ：适用于医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施。在定点医院就医时，需出示医保卡证明参保身份和挂号，用卡结算。
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自费卡 ：适用于所有未列入医保报销范围的医疗费用。可以在任意医院或药店进行交易，部分项目可能符合报销条件。
- 费用支付 ：
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医保卡 ：个人支付部分包括医保目录外的费用和医保报销后的自付部分。医保支付部分会根据医保政策进行报销。
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自费卡 ：所有费用均由个人用现金（包括支付宝、微信等）支付，无医保报销。
- 法律依据 ：
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医保卡 ：根据《社会保险法》等相关法律法规，医保卡的使用和报销有明确的法律依据。
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自费卡 ：自费支付部分不涉及医保法律法规的强制规定，完全由个人自愿选择。
综上所述，医保卡和自费卡在报销比例、使用范围、费用支付和法律依据等方面存在明显差异。使用医保卡可以在一定程度上减轻个人医疗负担，而自费卡则适用于所有未列入医保报销范围的医疗费用。建议根据具体情况选择合适的支付方式，以最大限度地享受医保政策带来的优惠。