医保的报销比例总体上高于农村医疗保险 。具体来说：
- 门诊报销 ：
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医保的门诊报销比例通常在70%到85%之间，具体比例取决于医院级别和是否属于特殊治疗或药品。
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农村医疗保险的门诊报销比例较低，一般在50%到70%之间，且每次就诊的处方药费限额为10元。
- 住院报销 ：
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医保的住院报销比例较高，通常在70%到90%之间，且在大医院的报销比例相对较高。
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农村医疗保险的住院报销比例较低，一般在50%到80%之间，且报销范围包括药费、辅助检查费、手术费等。
- 大病补偿 ：
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医保对于大病补偿的额度和比例也较高，能够覆盖更多的医疗费用。
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农村医疗保险的大病补偿相对较少，且补偿比例较低。
- 缴费方式 ：
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医保需要每月缴纳，缴费金额较高，但报销比例和范围也相应较大。
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农村医疗保险每年缴纳一次，缴费金额较低，适合经济条件较差的农村居民。
综上所述，医保的报销比例和范围总体上优于农村医疗保险，特别是在大医院的报销方面更为显著。因此，对于大多数居民来说，参加医保可能更为划算。然而，对于经济条件较差的农村居民，农村医疗保险仍然是一个重要的医疗保障选择。建议根据个人实际情况和需求选择合适的医疗保险计划。