可以报销,但有条件
安徽农村合作医疗(新农合) 可以 跨市报销,但具体报销比例和条件如下:
- 普通门诊 :
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报销比例50%,每人每年报销封顶80元。
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门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元。
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门诊大病报销比例50%,具体病种有每人每年报销封顶线1万元和3万元两种。
- 住院报销 :
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乡镇级(一级) :起付线200元,报销比例85%。
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县级(二级) :起付线500元,报销比例70%。
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市级(三级) :起付线700元,报销比例55%。
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省级(三级) :起付线1000元,报销比例50%。
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经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的 :统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
- 省内跨市就医 :
- 报销比例降低5个百分点。例如,原本市级定点医疗机构的报销比例为55%,跨市后报销比例变为50%。
- 跨省就医 :
- 报销比例为60%,未办理转诊手续的报销比例为50%。
- 转诊手续 :
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需要先拿着医院开具的转诊证明,去当地的社保局或医保管理部门办理跨省就医的手续。
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携带相关证明(如住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本等)到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
建议 :
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建议在就医前先咨询当地社保局或医保管理部门,了解具体的报销政策和手续,避免因资料不全而无法报销。
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如果办理了转诊手续,可以确保在出院时直接报销医疗费用,否则可能需要先垫付再回参保地报销。