医疗保险和合作医疗 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保对象不同 ：
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医疗保险通常是指职工医保或城镇居民医保，覆盖城镇非农业户口的居民。
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合作医疗（新农合）是针对农民设立的医疗保障制度，覆盖农村户口的人群。
- 报销范围、比例和机构不同 ：
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医疗保险的报销范围较广，报销比例较高，且由社保系统管理。
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合作医疗的报销范围相对较窄，报销比例较低，由卫生局业务管理。
- 筹资方式和费用不同 ：
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医疗保险由职工和公司共同缴纳费用，具有一定的强制性。
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合作医疗由个人、集体和政府多方筹资，缴费金额相对较低。
- 保障期限不同 ：
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医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受医保待遇。
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合作医疗通常是一年一交，交一年保一年，保障期限较短。
- 系统管理不同 ：
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医疗保险属于社保系统管理，覆盖范围广。
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合作医疗由卫生局管理，主要面向农村居民。
尽管两者在保障对象和具体操作上存在差异，但它们都旨在减轻居民的医疗负担。随着政策的发展，合作医疗已经与城镇居民医疗保险合并，统称为城乡居民医疗保险，以提供更加统一的医疗保障。因此，参保人可以根据自身情况选择参加职工医保或城乡居民医保，但不能同时享受两种待遇。