农村的合作医疗和社保 不是 一回事，它们有以下主要区别：
- 概念不同 ：
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农村合作医疗，简称新农合，现在已经和城镇居民医疗保险合并，统称城乡居民医疗保险。
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社保，全称社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，即五险。狭义的社保指城镇职工社会保险，广义的社保指全部的社保制度，农村合作医疗也算是一种社保制度。
- 投保人群不同 ：
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农村合作医疗主要面向农民，只有农村户口才能办理。
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社保针对有正式工作的员工，由职工和公司一起缴纳。
- 缴纳费用不同 ：
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农村合作医疗采取自愿参加的原则，交一年保费即可享受一年的保障。
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社保具有一定的强制性，企业在招聘员工时必须为其购买社保，以确保员工的基本权益。
- 待遇不同 ：
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农村合作医疗保险主要针对医疗费用进行报销，且报销比例相对较低。
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社保不仅包含医疗保险，还涵盖了养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险等多个方面，为职工提供了更为全面的保障。
- 系统管理不同 ：
- 新农合是卫生局的业务，而城镇医保属于社保系统管理。
- 报销上的差异 ：
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新农合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，但无法像医保卡一样随时刷卡。
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城镇医保在各个区域方便，可随时报销，如果跨区域看病的话，还需先到医保部门备案，自费后再报销。
- 冲突性 ：
- 农村合作医疗与社保，特别是其中的医疗保险部分，存在一定的冲突性。当个人同时参保这两项保险时，在出险后并不能同时享受两项待遇，只能选择其中一项进行报销。
综上所述，农村的合作医疗和社保虽然都属于社会保险范畴，但在参保对象、缴费方式、待遇、系统管理等方面存在显著差异，因此它们不是一回事。建议根据自身情况选择合适的保险进行参保，避免重复参保带来的不必要的经济负担。