农村合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面:
- 门诊报销 :
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村卫生室及村中心卫生室 :就诊可报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院 :就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院 :就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院 :就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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中药发票 :附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
- 住院报销 :
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药费 :包括辅助检查费(如心脑电图、X光透视、拍片等)和手术费,检查费限额200元,手术费超过1000元的按1000元报销。
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60周岁以上老人 :在指定卫生院住院,治疗费和护理费每天可补偿10元,限额200元。
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报销比例 :镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
- 大病医疗 :
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镇级合作医疗住院及特定大病门诊 :如尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,补偿年限额1.1万元。
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特殊病种 :如恶性肿瘤化疗、放疗,重症尿毒症的血透和腹透等,具体以当地政策为准。
- 其他报销项目 :
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门诊慢性病 :如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,报销比例一般高于普通门诊,可达60%至80%。
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特殊疾病门诊 :如恶性肿瘤的门诊放化疗、尿毒症的透析治疗等,报销比例相对较高。
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生育医疗费用 :农村妇女在符合计划生育政策的情况下,生育所产生的医疗费用可按规定报销,包括产前检查费、分娩费、剖宫产费用等。
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重大疾病医疗费用 :如癌症、白血病、严重心脑血管疾病等,农村合作医疗会提供相应的专项报销政策。
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中医适宜技术治疗费用 :如针灸、推拿等中医适宜技术的治疗费用可以报销。
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院前急救费用 :在紧急情况下的院前急救费用也能纳入报销范围。
需要注意的是,并非所有的医疗项目和药品都在报销之列。一些昂贵的进口药品、美容整形等非治疗性项目可能不在报销范围。因此,建议农村居民了解具体的报销政策,包括报销比例、报销流程等,以便正确使用这一制度。