农村医保异地就医怎么报销流程

农村医保异地就医的报销程序如下:

  1. 备案
  • 线上备案 :可以通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行备案,选择“异地就医备案”,填写个人信息、就医地和备案类型(如长期居住或转诊转院),提交备案申请,等待审核通过。

  • 线下备案 :携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理,填写备案表,提交相关材料(如居住证或转诊证明),经办机构审核后完成备案。

  1. 选择定点医疗机构
  • 异地就医备案通过后,在现居住地附近选择1-3家定点医疗机构,以便进行异地就医报销,通常得以一年为限,一年后可申请变更定点医疗机构。
  1. 持卡(码)就医
  • 持卡结算 :备案后,在异地定点医疗机构就医时,出示社保卡或医保电子凭证,医院将通过医保系统直接结算,患者只需支付自付部分。

  • 无卡结算 :若未携带社保卡,可先垫付医疗费用,保留好发票和病历等材料,回参保地后,凭材料到医保经办机构申请手工报销。

  1. 报销
  • 联网结算医院报销 :在全国联网结算医院发生符合政策规定的住院医疗费,已办理转诊备案手续的,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算;未办理转诊备案手续的,个人首先负担40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

  • 非联网结算医院报销 :出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续等资料到参合地经办机构报销。

建议:

  • 在异地就医前,务必先完成备案手续,以确保能够顺利享受医保报销。

  • 保留好所有就医相关的材料,如住院发票、费用清单、诊断证明、病历等,以便在报销时能够提供齐全的材料。

  • 如果选择非联网结算医院,出院后需要尽快办理报销手续,以免影响报销进度。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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