农村医保跨省异地就医的报销流程如下：

1. 先备案 ：

• 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行备案，填写个人信息、就医地和备案类型（如长期居住或转诊转院），提交备案申请，等待审核通过。

• 线下备案 ：携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理，填写备案表，提交相关材料（如居住证或转诊证明），经办机构审核后完成备案。

2. 选定点医疗机构 ：

• 异地就医备案通过后，在现居住地附近选1-3家定点医疗机构，以便进行异地就医报销，通常得以一年为限，一年后可申请变更定点医疗机构。

3. 持卡（码）就医 ：

• 在备案地的定点医院出院时，刷社保卡或医保电子凭证直接抵扣报销部分，个人仅支付自费金额。

• 若未携带社保卡，可先垫付医疗费用，保留好发票和病历等材料，回参保地后，凭材料到医保经办机构申请手工报销。

4. 报销材料准备 ：

• 必需材料：身份证、社保卡、住院发票、费用明细清单、出院小结、疾病诊断书。

• 补充证明：异地居住证、务工证明或转诊单（未备案者需提供）。

• 提交时限：出院后1个月内提交材料，逾期可能无法报销。

5. 报销方式 ：

• 直接结算 ：在备案地的定点医院出院时，刷社保卡直接抵扣报销部分，个人仅支付自费金额。

• 手工报销 ：因特殊情况未直接结算的，需携带材料回参保地医保中心申请，审核周期约1-3个月。

建议：

• 尽量提前备案，以确保能够顺利享受异地就医直接结算服务。

• 保留好所有就医相关的发票、病历、费用清单等材料，以便在需要时提交。

• 如果有条件，尽量选择已经开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构进行就医。