医保病人住院请假制度主要包括以下几点：
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原则上不得离院 ：住院患者原则上不得离开医院，确因特殊情况需要离院时，必须提出申请并告知家属。
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请假申请流程 ：
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患者需向当班主管医生（工作日白天为主治医师及以上医师；夜间、双休日及节假日为三唤及以上医师）请假，征得同意后，填写住院患者外出请假单。
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请假单需经主治医生、科主任、医保科科长、主管院长签字后生效。
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患者需留下有效的联系方式，并由患者及其委托代理人共同签名后方可离院。
- 病情评估与告知 ：
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当班医生需评估患者的病情，并告知患者及其委托代理人目前状况、离院后可能出现的病情变化及注意事项。
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患者离院期间，当班医生应认真做好病程记录，并将住院患者外出请假单保留于病史内。
- 离院与返院时间记录 ：
- 患者离院和返院时间需有文字记录，包括原因、离院、返院时间等。
- 逾期不归的处理 ：
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患者逾期不归，当班医生须主动联系患者或其委托代理人，督促患者及时返回医院。
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若患者私自外出，医院将按自动出院处理，并办理出院手续。
- 特殊人群的管理 ：
- 对病情危重、不稳定患者，或有意外发生高危因素的患者，应绝对禁止离院外出，如私自外出，按自动出院处理。
- 请假时间限制 ：
- 患者住院期间不能以任何理由申请夜间回家休息，以免影响治疗的连续性或导致严重后果。
综上所述，医保病人在住院期间请假需经过严格的审批流程，并严格遵守请假时间和相关注意事项。各医院可根据实际情况制定具体实施细则，但总体原则是确保患者治疗的安全和连续性。