甲状腺彩超检查的分级通常采用TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)分级标准,具体如下:
0级
特征:没有结节,甲状腺正常或仅表现为肿大。
恶性可能性:0%。
临床建议:无需特别处理,可进行常规体检。
1级
特征:超声显示腺体大小、回声正常,无结节、囊肿或钙化。
恶性可能性:0%。
临床建议:无需特别处理,可进行常规体检。
2级
特征:检查所见为良性,如囊肿、海绵状结节等,边缘清晰,回声均匀或不均匀。
恶性可能性:0%。
临床建议:无需特别处理,可进行常规体检。
3级
特征:可能为良性结节,边缘光整,实性为主,回声均匀,可能伴有蛋壳样钙化或粗大钙化。
恶性可能性:<2%。
临床建议:建议定期随访,3-6个月后复查彩超。
4级
特征:可疑恶性,具有1-2项提示恶性的超声表现,如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等。
恶性可能性:5%-80%。
临床建议:建议进一步检查,如细针穿刺活检(FNA),以确定结节性质。
5级
特征:高度怀疑恶性,具有多个明确的恶性超声特征,如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等。
恶性可能性:>80%。
临床建议:建议进行手术治疗,并进行详细的病理检查以确认诊断。
6级
特征:细胞学检出癌症,确诊为癌。
恶性可能性:100%。
临床建议:建议进行手术治疗,并进行详细的病理检查以确认诊断。
TI-RADS分级系统通过评估甲状腺结节的超声特征,帮助医生判断结节的恶性风险,从而制定相应的临床决策。