甲状腺结节在峡部和左侧是否需要全切，取决于多种因素，包括结节的性质（良性或恶性）、大小、是否有症状、是否有淋巴结转移等。以下是一些具体的考虑因素和建议：
良性甲状腺结节
观察和随访：多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无须特殊治疗。
手术适应证：如果结节较大，压迫周围组织或引起症状，或者患者有明显的心理负担，可以考虑手术治疗。
手术方式：根据结节的具体情况，可以选择患侧腺叶切除术或峡部切除术、甲状腺双侧腺叶次全切除术、一侧腺叶切除+对侧次全切除术、双侧甲状腺近全/全切除术。
恶性甲状腺结节（甲状腺癌）
手术范围：对于恶性结节，手术范围通常需要更广泛。如果结节局限于一侧腺叶和峡部，且无淋巴结转移，可以考虑患侧腺叶+峡部切除术。
全切适应证：如果存在以下情况，可能需要全切：
肿瘤直径>4 cm。
肿瘤直径>1 cm且位于峡部、阳性切缘、肉眼可见的甲状腺外侵犯、血管浸润。
双侧多灶性、临床淋巴结转移（数目≥5枚或直径≥3 cm）。
远处转移、青少年时期头颈部放疗史、明确的非髓样甲状腺癌家族史、其他预后不良的甲状腺乳头状癌（PTC）亚型。
峡部结节的特殊情况
峡部乳头状癌：研究显示，峡部的乳头状甲状腺癌（PTC）与多灶性疾病、淋巴结受累和囊膜浸润的相关性更高。因此，对于大小不一的峡部乳头状癌，可以考虑全甲状腺切除术作为合适的手术治疗方法。
建议
个体化治疗：最终的手术方案应根据患者的具体情况，包括结节的大小、性质、位置、是否有淋巴结转移等，由医生进行个体化评估和决策。
咨询专业医生：建议患者与甲状腺外科医生详细讨论，了解具体的病情和治疗方案，以便做出最适合自己的选择。
总之，甲状腺结节在峡部和左侧是否需要全切，需要综合考虑多种因素，不能一概而论。
