肾上腺素按0.01 mg/kg体重给予,14岁以上患者单次最大剂量不超过0.5 mg
对猪肉过敏的紧急处理需遵循快速识别、及时干预和分级处理原则。过敏反应可能在接触过敏原后数分钟至数小时内发生,症状从轻微皮疹到呼吸困难甚至休克不等,需根据严重程度采取针对性措施。
一、立即停用并评估症状严重程度
- 1.立即停止接触过敏原立即停止食用含猪肉的食物,清理口腔残留物15。若皮肤直接接触,用清水冲洗接触部位,减少过敏原吸收46。
- 2.评估症状等级(EAACI标准)I级:仅皮肤黏膜症状(荨麻疹、瘙痒、红斑)10。II级:出现胃肠道症状(腹痛、呕吐)或轻度呼吸困难310。III级:呼吸困难加重、血压下降、意识模糊37。IV级:过敏性休克(意识丧失、脉搏消失)714。
| 症状等级 | 典型表现 | 处理优先级 |
|---|---|---|
| I级 | 皮肤瘙痒、红斑 | 观察+口服药物 |
| II级 | 腹痛+呼吸急促 | 立即用药+监测 |
| III级 | 呼吸困难+血压下降 | 肾上腺素+送医 |
| IV级 | 意识丧失+无脉搏 | 立即肾上腺素+急救 |
二、使用药物缓解症状
- 适用情况:I级或II级轻度症状 。
- 常用药物:氯雷他定片(成人10mg/次)、西替利嗪滴剂(儿童按体重调整) 。
- 适用情况:III级及以上或II级症状持续加重 。
- 剂量与部位:
- 肌内注射:0.01 mg/kg,大腿外侧中段(成人单次≤0.5mg,儿童≤0.3mg) 。
- 静脉注射(仅限ICU/专业医疗环境):0.1-0.2mg(III级)、0.5-1mg(IV级) 。
- 氢化可的松(200-300mg静脉滴注)用于预防症状反复 。
- 沙丁胺醇雾化吸入缓解支气管痉挛 。
1.抗组胺药物
2.肾上腺素注射
3.糖皮质激素与β2激动剂
三、紧急送医与后续处理
- 保持患者平卧位,抬高下肢20-30°(防休克体位) 。
- 清理呼吸道分泌物,侧头防止呕吐物误吸 。
- 记录过敏事件,72小时内完成血清类胰蛋白酶检测 。
- 长期避免猪肉及制品,建议过敏原检测明确致敏蛋白 。
1. 出现III级及以上症状、肾上腺素无效、症状持续超过30分钟 。紧急送医指征
2.送医途中注意事项
3.后续管理
猪肉过敏的紧急处理需分秒必争,核心是快速识别症状等级并针对性用药。I级可通过抗组胺药物缓解,II级及以上需立即注射肾上腺素并送医。掌握急救流程与剂量规范,可最大限度降低过敏风险。