买了社保后, 大病是可以报销的 ,但报销范围和比例有限制。具体来说,社保大病保险的报销情况如下:
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起付线以下费用 :社保不报销。例如,杭州地区的起付线为1万元,超过这个金额的部分才能报销。
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封顶线以上费用 :社保不报销,但可以通过商业保险如重疾险、长期护理险进行补偿。
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自付部分 :包括自费药物、特效药、医疗设备和医疗服务项目等,这些都需要患者自己承担。
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药品类别 :
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甲类药:1800多种,社保可以100%报销。
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乙类药:有一定比例属于自付部分,例如杭州地区自付比例为10%-30%,剩下的需自己承担。
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丙类药:全部属于自付部分,社保不报销。
- 报销比例 :
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累计金额在1.2万元以上3万元以下部分赔付55%。
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3万元以上10万元以下部分赔付65%。
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10万元以上部分赔付75%。
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年度最高支付限额原则上不低于30万元。
- 报销流程 :
- 参保人在定点医院治疗,出院时直接在医保科进行初审,审核通过后社保经办机构发放报销款。
综上所述,社保大病保险可以在一定程度上减轻患者的经济负担,但面对重大疾病时,仅凭社保可能仍不足以覆盖所有费用。因此,购买商业健康险如重疾险、长期护理险等,可以进一步补充保障,弥补社保的不足。