社保重疾理赔标准主要包括以下几个方面:
- 最高支付限额 :
- 社保重疾的最高赔付金额为每一医疗年度内最高支付限额为15万元。
- 报销比例 :
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医疗费用在4万元以下的报销85%。
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医疗费用在4万元到8万元之间的报销90%。
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医疗费用在8万元以上的报销95%。
- 起付标准 :
- 起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
- 支付范围 :
- 社保重疾的报销范围包括住院及门诊治疗的重大疾病医疗费用。
- 补充医保 :
- 针对一些特别贵的大病,将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
- 其他规定 :
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社保重大疾病医疗补助标准按95%的标准支付。
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医疗保险基金对乙类药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等有一定的支付标准。
建议:
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具体的报销比例和限额可能因地区和住院级别而有所不同,建议咨询当地社保部门或医疗机构以获取最准确的信息。
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对于特别贵的大病,可以考虑购买商业补充保险以获得更高的报销比例和更全面的保障。