小儿肾病综合征最常见的并发症包括感染、血栓和栓塞、急性肾损伤以及电解质紊乱。其中，感染是最常见且严重的并发症，尤其以上呼吸道感染为主；而血栓形成以肾静脉血栓风险最高，可能危及生命。
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感染：患儿因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失、激素治疗抑制免疫力，极易发生呼吸道、泌尿道或皮肤感染。感染可能加重病情或诱发复发，需优先防控。
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血栓和栓塞：血液高凝状态易引发肾静脉或下肢静脉血栓，严重时可导致肺栓塞。利尿剂使用和高脂血症会进一步增加风险，需密切监测凝血功能。
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急性肾损伤：有效血容量不足或肾间质水肿可能导致少尿、无尿，甚至肾功能急剧下降。微小病变型患儿更易突发此症，需及时扩容或透析干预。
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电解质紊乱：低钠、低钾或低钙血症常见，多因长期限盐、利尿剂滥用或腹泻诱发，表现为嗜睡、抽搐或血压异常，需通过饮食和药物纠正。
家长应重视预防感染、定期复查凝血和肾功能，并确保患儿均衡饮食与合理用药。一旦出现水肿加重、发热或尿量异常，需立即就医。