安装透析器管路的流程通常包括以下步骤:
环境与物品准备
环境准备:确保治疗区域清洁、消毒,保持透析治疗区干净整洁。
物品准备:准备血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、消毒物品(如碘伏和棉签)、止血带、一次性使用手套、透析液等。
检查与核对
检查透析器及管路:检查血液透析器及管路有无破损,外包装是否完好,查看有效日期和型号。
核对信息:仔细核对患者信息与透析管路包装标签,确保信息一致。
开机自检
检查透析机:检查透析机电源线连接是否正常,打开机器电源总开关。
完成自检:按照机器要求完成全部自检程序,严禁简化或跳过自检步骤。
安装透析器与管路
展开管路:将血液透析管路轻轻展开,避免强力拉扯,保持管路自然状态,检查各连接部件是否完好。
连接透析器:将动脉端与透析器相连,确认连接紧密,无泄漏。按照体外循环的血流方向依次安装,即动脉端→透析器→静脉端。
注意无菌操作:在连接过程中,遵循无菌原则,逐一打开小帽连接接头,避免接头暴露时间过长。
预冲管路
配置预冲液:一般使用生理盐水进行预冲,根据需要可加入抗凝剂,确保液体清洁无菌。
启动预冲:启动透析机血泵,通常以80ml/min~100ml/min的速度开始预冲,生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。
排气操作:逐段抬高管路,利用重力作用排除其中的空气,确保透析过程中无气栓风险。轻拍或转动透析器,将空气进一步排尽。
调整流量:根据透析机要求或医嘱调节预冲液流量,观察压力表,确保在安全范围内。
完成预冲:预冲完毕后,关闭静脉端夹子,保持管路内充满液体,准备连接患者。
连接患者
血管通路准备:根据患者情况,选择合适的动静脉瘘位置或中心静脉导管,进行穿刺或连接。
连接管路:将已预冲好的管路与患者的血管通路连接,形成稳定的体外循环。
最终检查
检查气泡与泄漏:再次检查管路内外有无气泡、泄露,确认所有连接正确无误。
通知医生:准备就绪后通知医生进行穿刺连接,开始透析治疗。
在整个安装过程中,要严格遵循无菌操作原则,确保透析器和管路的连接紧密、无泄漏,并彻底排除空气,以保障透析治疗的安全和有效性。