山西大同社保基数为4500元时，医保卡每月划入金额约为153元（个人缴纳2%+单位划转1.4%）。 具体计算依据为：个人缴费部分按基数的2%缴纳（90元），单位缴费部分按基数的6%缴纳后，再将其中的1.4%（63元）划入个人账户，合计每月入账153元。

1. 医保卡资金来源
   职工医保账户由个人和单位共同缴费构成。个人按基数的2%固定缴纳，单位缴费的6%中约1.4%划入个人账户，其余进入统筹基金。例如基数4500元时，个人缴纳$4500 \times 2\% = 90$元，单位划转$4500 \times 1.4\% = 63$元，合计153元。

2. 基数范围与政策依据
   2024年山西大同社保基数下限为4113元，上限为20564元。若实际工资低于下限，按4113元计算；高于上限则按20564元封顶。4500元属于合规基数，直接用于缴费计算。

3. 年龄对划拨比例的影响
   45岁以下职工，单位划转比例为1.2%，每月入账$4500 \times 3.2\% = 144$元；45岁以上（含）按1.4%划转，即153元。退休人员不缴费，按养老金3.9%划入账户。

4. 灵活就业人员差异
   无雇工的个体工商户或灵活就业者需自行承担全部医保费用（约8%-10%），但仅2%进入个人账户。例如按4500元基数缴费时，每月医保卡仅划入90元。

：实际到账金额可能因单位申报延迟或政策调整略有差异，建议通过山西医保官网或线下窗口查询明细。