血常规质控的具体步骤如下:
分析前质控
人员培训 :操作人员需经过严格培训,熟悉仪器使用原理、操作流程及质量控制要求,确保能正确进行检测和处理问题。
仪器准备 :将仪器放置在干净、卫生、通风、防潮、无日光直射的环境中,远离电磁干扰源和热源。安装或维修后,及时测试并校正仪器,确保其技术性能符合要求。
标本采集 :一般采集抗凝静脉血,推荐用 EDTA-K2 抗凝。采血时避免溶血、凝血和脂血等情况,确保采血管清洁、无凝块。采集后及时送检,一般标本在采样后 2 小时送至实验室。
受检者准备 :告知受检者在检测前避免剧烈运动、吸烟等,注意饮食和用药情况,以免影响检测结果。
分析中质控
试剂使用 :原则上使用原仪器配套试剂,注意试剂的保存时间、保存温度和使用期限。
标本要求 :检测前检查血样是否符合要求,采血管是否清洁、血液是否混匀、有无凝块和溶血。
室内质控 :每日开机后先做室内质控,选择合适的质控品,至少使用 2 个浓度水平(正常和异常水平)的质控品,检测频度根据检验标本量定期实施,检测当天至少 1 次。质控品的检测结果应在 X±2s 以内,符合要求后再做病人标本,对于失控情况按质量控制程序处理,并记录仪器质量控制当天的情况。
仪器维护 :注意仪器的堵孔或半堵孔现象,并及时处理,如冲洗仪器管道、去除残留血液等。
病理因素考虑 :关注某些病理因素对血细胞分析仪检测结果的影响,如高粘滞血症、血液中白细胞过高、异常血红蛋白等。
分析后质控
结果审核 :根据直方图及参数变化确定白细胞分类是否需要显微镜检查,判断白细胞计数时是否受到其他因素干扰,分析实验结果各参数之间的关系,如 RBC、HCT 与 MCV,Hb、HCT 与 MCHC 等。
结果反馈 :将检测结果及时反馈给临床医生,为临床诊断和治疗提供参考。
质量改进 :定期征求临床人员对检测结果的评价,加强与临床医生的沟通,及时纠正潜在引起实验偏差的因素,不断改进工作。