70%-90%（职工医保）或50%-70%（居民医保）
在医保政策中，二甲公立医院的报销比例因参保类型、治疗项目及地区政策差异而不同。职工医保普遍报销比例较高，涵盖门诊、住院及慢性病治疗；居民医保则侧重基础保障，部分项目需自付更高比例。以下从报销规则、项目分类及地区差异展开分析。
（一）报销比例核心规则
职工医保
- 住院费用：起付线以上部分报销70%-90%，退休人员比例更高。
- 门诊统筹：部分城市开放普通门诊报销，比例约50%-70%。
- 慢性病：高血压、糖尿病等特殊病种可额外提高10%-20%报销。
居民医保
- 住院费用：一级医院报销比例高于二级，二甲医院通常为50%-70%。
- 大病保险：自付超一定金额后，可二次报销50%-60%。
（二）不同治疗项目对比
| 项目类型 | 职工医保报销比例 | 居民医保报销比例 | 自费部分说明 |
|---|---|---|---|
| 普通住院（合规费用） | 75%-90% | 50%-70% | 进口药品、高值耗材需自付 |
| 门诊手术 | 60%-80% | 40%-60% | 部分检查项目限定额度 |
| 慢性病用药 | 80%-90% | 60%-75% | 需备案且符合目录 |
（三）地区政策差异
- 经济发达地区（如北京、上海）：职工医保住院报销可达85%-90%，居民医保同步提高5%-10%。
- 中西部地区：部分省份对基层医院倾斜，二甲医院报销比例可能下调5%-8%。
医保报销的实际金额需结合起付线、封顶线及药品目录综合计算。建议参保人通过医保局官网或医院结算窗口查询具体政策，合理规划就医选择。