异地备案后仍无法使用的原因可能有以下几种：

备案信息相关问题

• 备案信息未及时更新或同步：异地备案信息可能未及时上传至全国医保系统或就医地医保系统，导致就医地无法获取到最新的备案信息。

• 备案已过期或开始日期错误：异地就医备案有有效期限制，长期异地居住人员的备案一般长期有效，而临时外出就医人员的备案有效期可能为6个月等。如果备案已过期或开始日期设置错误，会导致无法使用。

• 备案统筹区选择错误：参保人员在备案时选择的就医地统筹区与实际就医的地区不一致，例如实际在保定市就医，但备案时选择了石家庄市。

• 备案信息填写错误：如姓名、性别、身份证号码、参保地等关键信息填写错误或遗漏，导致备案信息无法正常生效。

医保政策差异问题

• 医保报销范围差异：不同地区的医保政策存在差异，参保地的一些诊疗项目或药品在就医地可能不在医保报销范围内，导致无法进行报销。

• 参保地政策限制：有些地区的医保政策可能不支持参保人在异地的部分医药机构直接结算，例如某些地区的参保地不支持省外异地药店结算。

技术及系统问题

• 结算网络系统故障：结算网络系统出现故障，导致无法直接结算。这种情况下，相关医疗费用可回参保地手工报销。

• 就医地医院信息系统问题：就医地的医院信息系统可能未及时更新或存在故障，导致无法识别备案信息，无法进行医保结算。

• 卡鉴权失败：社保卡或医保电子凭证在结算时出现卡鉴权失败的情况，可能是由于卡号不符等原因导致。

个人参保状态问题

• 医保断缴：个人医保处于断缴状态，导致无法享受医保待遇。

• 参保信息异常：个人参保信息异常，如姓名、性别、身份证号码、参保地等实际身份信息与医保部门留存信息不一致。

其他问题

• 异地定点医药机构未开通联网直接结算：就医地的定点医药机构可能未开通异地就医结算功能，或者仅开通了住院异地结算而未开通门诊异地结算。

• 个人账户支付权限未开通：部分地区如北京市，医保系统对使用医保个人账户设置了“异地就医个人账户支付权限”，默认为“不使用”，需要备案人员在办理异地备案后，本人将该权限设置为“使用”后方可实现异地持卡结算使用医保个人账户支付功能。