跨省就医备案是指参保人需要在参保地的社保经办机构提出异地就医的登记,经过审批备案后,参保人在异地进行住院治疗时,发生的住院费用等可以按照参保地的医保政策直接结算。具体来说,跨省就医备案涉及以下几个方面:
备案人员分类
跨省异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案方式
线上备案:参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道进行备案。
线下备案:参保人员也可以选择到参保地的医保经办窗口进行备案。
备案材料
异地安置退休人员:需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡,以及异地安置认定材料,如居民户口簿或个人承诺书。
异地长期居住人员:需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡,以及长期居住认定材料,如居住证或个人承诺书。
常驻异地工作人员:需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡,以及异地工作认定材料,如参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同。
异地转诊人员:需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡,以及具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院材料。
备案有效期
跨省异地长期居住人员:备案长期有效,参保地可设置变更或取消备案的时限,原则上不超过6个月。
跨省临时外出就医人员:备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
备案后的就医流程
选定点:参保人员需选择异地联网定点医疗机构/零售药店。
持证就医:在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
通过跨省就医备案,参保人员可以更加便捷地在异地就医,并享受医保直接结算服务,减轻了垫资压力,提高了就医的便利性和效率。