农合医保(新农合)住院报销比例根据医疗机构级别不同有所差异,具体如下:
住院报销比例
一级医疗机构住院报销:在一级医疗机构住院,政策范围内报销比例可达 90%。例如,某农民在乡镇卫生院住院,医疗费用为5000元,报销金额为4500元,个人只需支付500元。
二级医疗机构住院报销:在二级医疗机构住院,政策范围内报销比例可达 80%。例如,某农民在县级医院住院,医疗费用为1万元,报销金额为8000元,个人需支付2000元。
三级医疗机构住院报销:在三级医疗机构住院,政策范围内报销比例可达 60%。例如,某农民在市级医院住院,医疗费用为2万元,报销金额为1.2万元,个人需支付8000元。
住院医疗最高支付限额
2025年新农合住院医疗最高支付限额为 10万元。这一限额为农民在重大疾病住院治疗时提供了较高的医疗保障,有效减轻了农民的医疗负担。
大病保险报销
大病保险起付线以上的费用按 60% 支付,最高限额可达 25万元。这一政策为患有重大疾病的农民提供了额外的医疗保障,减轻了高额医疗费用带来的经济压力。