存在多种报销比例
2024年退休职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
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在一级及以下医疗机构:报销比例为85%。
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在二级医疗机构:报销比例为75%。
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在三级医疗机构:报销比例为65%。
- 门(急)诊大额医疗补助 :
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最高支付限额为5500元。
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起付标准:在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
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报销比例:三级医院为55%,二级医院为65%,一级医院为75%。
- 住院 :
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在一个医疗年度内,第一次住院起付标准:三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院:三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
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报销比例:起付标准以上至5.5万元,在职职工为85%,退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
- 其他特定情况 :
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70周岁以下的退休人员,在非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线为1300元,报销比例为70%,补充医疗保险为15%,一个年度内最高报销2万元。
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70周岁以上的退休人员,在非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线为1300元,报销比例为80%,补充医疗保险为5%,一个年度内最高报销2万元。
这些报销比例和限额可能会因地区和具体政策有所不同,建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。