农村农合(新农合)在外地是可以报销的,但需要满足一定的条件和流程,以下是相关规定:
备案要求
异地长期居住人员:需要提供备案材料,如本人身份证、社保卡等,可以通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道进行备案,也可以到参保地医保经办机构现场办理备案。
转诊转院人员:需要先在参保地的医疗机构开具转诊证明,然后到参保地医保经办机构办理转诊转院备案。
就医医院
异地直接结算:在已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,出院时只需支付自付部分的费用,医保报销部分由医保系统自动结算。
手工报销:在未开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,需要先垫付全部医疗费用,然后回参保地医保经办机构进行手工报销。
报销比例
异地就医报销比例:一般来说,异地就医报销比例会略低于本地就医。具体报销比例、起付线、最高支付限额等政策,建议咨询参保地医保经办机构或拨打国家医保服务热线12393进行确认。
不同地区差异:不同地区的报销方案不同,例如安徽省芜湖市规定,参保人员到省外定点医院住院治疗的,未办理转诊的临时外出就医人员,对其住院政策范围内报销比例按照50%核报(保底比例25%)。
注意事项
就医前了解政策:建议在就医前,仔细了解参保地的异地就医报销政策,以免影响报销权益。
妥善保管资料:妥善保管好所有医疗费用票据和相关资料,以便报销时使用。
特殊情况处理:一些特殊情况如意外伤害、生育等也会有特殊的报销方案,需要具体情况具体了解。