外地新农合可以在本地报销吗

外地新农合在本地是可以报销的,但需要满足一定的条件和流程:

备案

  • 线上备案:通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道进行备案。

  • 线下备案:到参保地医保经办机构现场办理备案。

  • 备案材料:本人身份证、社保卡。

选择定点医疗机构

  • 办理好异地就医备案后,需选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。

  • 查询定点医疗机构的方法:

    • 国家医保服务平台APP:在APP上查询跨省联网定点医疗机构。

    • 当地医保部门官网:查询公布的跨省联网定点医疗机构名单。

报销方式

  • 异地直接结算:在已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,出院时只需支付自付部分的费用,医保报销部分由医保系统自动结算。

  • 手工报销:在未开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,需先垫付全部医疗费用,然后回参保地医保经办机构进行手工报销。手工报销所需材料包括医疗费用结算清单、费用明细清单、住院病历复印件、诊断证明、身份证、社保卡、异地就医备案证明等。

报销比例和流程

  • 异地就医的报销比例和流程与在参保地就医基本一致,但可能会略有差异。具体报销比例、起付线、最高支付限额等政策,建议咨询参保地医保经办机构或拨打国家医保服务热线12393进行确认。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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