外地新农合在本地是可以报销的,但需要满足一定的条件和流程:
备案
线上备案:通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道进行备案。
线下备案:到参保地医保经办机构现场办理备案。
备案材料:本人身份证、社保卡。
选择定点医疗机构
办理好异地就医备案后,需选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。
查询定点医疗机构的方法:
国家医保服务平台APP:在APP上查询跨省联网定点医疗机构。
当地医保部门官网:查询公布的跨省联网定点医疗机构名单。
报销方式
异地直接结算:在已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,出院时只需支付自付部分的费用,医保报销部分由医保系统自动结算。
手工报销:在未开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,需先垫付全部医疗费用,然后回参保地医保经办机构进行手工报销。手工报销所需材料包括医疗费用结算清单、费用明细清单、住院病历复印件、诊断证明、身份证、社保卡、异地就医备案证明等。
报销比例和流程
异地就医的报销比例和流程与在参保地就医基本一致,但可能会略有差异。具体报销比例、起付线、最高支付限额等政策,建议咨询参保地医保经办机构或拨打国家医保服务热线12393进行确认。