城乡居民医疗保险与职工医保主要有以下区别：
| 项目 | 城乡居民医疗保险 | 职工医保 |
|---|---|---|
| 参保对象 | 具有本地户籍或居住证且未参加职工医保的城乡居民，包括非就业居民、农村居民、灵活就业者、学生、老人（未达到退休条件）、儿童等无固定收入人群 | 所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位等的在职员工，以及无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员、其他灵活就业人员等 |
| 缴费主体 | 个人缴费和政府补助相结合 | 用人单位和个人按规定共同缴纳 |
| 缴费时间 | 按年缴费，每年缴纳一次 | 由用人单位每月从职工工资中代扣代缴 |
| 缴费基数标准 | 2025年度年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/人，财政补助670元/人 | 职工个人缴纳基本医疗保险费的基数为本人上年度月平均工资，单位缴费基数为在职职工个人缴费工资基数之和 |
| 医保账户 | 没有个人账户，参保人缴纳医保后可持医保凭证就医，享受住院、门诊费用结算报销 | 有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户，用于支付个人负担部分的费用 |
| 保障待遇 | 报销比例相对较低，住院报销比例一般在70%左右，年度最高支付限额一般在8万元以上；门诊统筹起付线一般较低或无起付线，最高支付限额相对较低；不设个人账户，无退休后的医保待遇 | 报销比例相对较高，住院报销比例一般在80%以上，年度最高支付限额较高；门诊统筹起付线一般较高，最高支付限额相对较高；设有个人账户，退休后可享受终身医保待遇 |
| 缴费年限及待遇享受 | 缴纳一年的费用就享受一年的待遇，没有累计缴费年限的要求 | 到达退休年龄时必须累计缴费满15年（部分地区可能有所不同），退休后可享受终身医保待遇 |
| 缴费连续性 | 一年一缴费，保费低，稳定缴纳即可，不受断保影响 | 必须连续缴纳，如果中断参保，会导致其保障待遇受到影响，断保时间越长，影响越大 |