存在多个报销比例
青岛职工医保的报销比例根据不同的医疗机构级别和医疗费用类型有所不同。以下是2024年最新的报销比例信息:
- 门诊统筹待遇 :
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在职职工门诊统筹就医发生的政策范围内医疗费,在基层(含一级)、二级、三级医疗机构的报销比例分别为80%、70%、60%。退休人员的报销比例再增加5个百分点,分别为85%、75%、65%。
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在职职工年度报销限额为6000元,退休人员为7000元。参保职工在基层(含一级)医疗机构普通门诊就医,不设起付标准,二级、三级医疗机构起付标准分别为500元、800元。
- 住院比例 :
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职工医保参保人住院,年度累计在4万元以下的部分:
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退休(职)前在一、二、三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%。
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退休(职)后在一、二、三级定点医药机构分别报销95%、94%、93%。
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年度累计4万元以上的部分,不区分医药机构级别,退休(职)前统一报销95%,退休(职)后统一报销97%。
- 普通门诊报销比例 :
- 在职职工普通门诊的报销比例分别提高到80%(基层)、70%(二级)、60%(三级)。
- 其他 :
- 普通门诊的报销限额也有提高,在职职工年度最高报销限额从2023年度的1700元提高至6000元,退休人员年度最高报销限额再增加1000元,达到7000元。
这些信息反映了青岛职工医保在不同医疗机构级别和医疗费用类型下的报销比例,建议根据最新的政策及时了解和利用这些报销待遇。