80%以上末期肾病患者首选透析治疗
透析是一种医疗治疗程序,用以排出体内的毒素和新陈代谢废物,并通过一个模仿健康肾脏的膜过滤血液,帮助维持体内液体平衡。通常在肾功能大幅降低、毒素累积到高水平以及液体失衡导致过多液体时被推荐使用。
一、透析的基本原理
半透膜的作用 透析利用半透膜将小分子和大分子分离,通过扩散、渗透等物理过程清除血液中的有害物质。这种膜允许小分子溶质通过,而保留大分子如蛋白质。
体液平衡调节 透析不仅清除代谢废物,还能调节体内的电解质平衡,控制血压,并去除多余的水分。
二、透析的主要类型
血液透析 血液透析是通过一台洗肾机和合成膜(称为透析器)来过滤血液。病人需要定期前往透析中心进行治疗,每次大约4小时。
腹膜透析 腹膜透析使用人体自身的腹膜作为过滤器。通过向腹腔注入特殊的透析液,吸收血液中的废物和多余水分后排出体外。
连续性肾脏替代疗法(CRRT) CRRT主要用于重症监护病房中病情危重的患者,它提供一种缓慢且持续的血液净化方式,适用于不能耐受常规血液透析的病人。
以下是不同类型透析的对比:
对比项 | 血液透析 (HD) | 腹膜透析 (PD) | 连续性肾脏替代疗法 (CRRT) |
|---|---|---|---|
使用场所 | 医院或透析中心 | 家庭为主 | ICU |
治疗频率 | 每周3次 | 每日多次交换 | 持续进行 |
治疗时间 | 每次约4小时 | 每天数次,每次约30分钟 | 24小时/天 |
是否需要机器 | 是 | 否 | 是 |
对血管通路要求 | 需要动静脉瘘管或导管 | 需要置入腹膜导管 | 需要中心静脉导管 |
三、透析的应用与影响
适应症范围 透析适用于急性和慢性肾衰竭患者,特别是当自然排泄功能不足以维持生命时。在某些中毒情况下也可用于紧急解毒。
生活质量考量 尽管透析能够延长寿命并改善症状,但它也伴随着一系列并发症风险,包括感染、心血管问题及营养不良等问题。
技术进步趋势 随着医学科技的发展,新型材料和更高效的透析系统正在不断研发之中,旨在提高治疗效果同时减少副作用。
透析作为替代受损肾脏功能的重要手段,在全球范围内挽救了无数生命。随着治疗方法和技术的进步,其安全性和有效性得到了显著提升,为肾病患者提供了更为可靠的支持。