西安城乡居民医保报销比例

西安城乡居民医保报销比例根据医院级别和类型有所不同,具体如下:

门诊报销比例

  • 普通门诊报销:不设起付线,年度最高支付限额为200元。在定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部报销比例为70%,在一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心报销比例为60%。

  • “两病”门诊用药保障待遇:不设起付线,报销比例为75%,一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元。

  • 门诊慢性病待遇:甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元、部分病种为4000元;乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。

住院报销比例

  • 起付线:一级定点医院首次住院起付线为200元,二级定点医院为500元,三级定点医院为700元。第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。

  • 报销比例:一级定点医院报销比例为85%,二级定点医院为75%,三级定点医院为60%。

  • 封顶线:一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。

以上信息为您整理了不同情况下的报销政策,希望对您有所帮助。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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