异地就医医保报销和本地就医报销不完全一样，主要体现在以下几个方面：

医保目录差异

• 就医地目录：异地就医时，医保报销的药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围，一般按照就医地的规定执行。这意味着如果就医地的医保目录与参保地不同，可能会存在某些药品或项目在就医地可报销，而在参保地不可报销，或者报销比例不同。

• 参保地目录：本地就医时，直接按照参保地的医保目录进行报销，不存在因目录差异导致的报销问题。

报销政策差异

• 起付标准：异地就医的起付标准一般按照参保地的规定执行，但不同地区的起付标准可能不同。例如，有些地区的起付标准较高，而有些地区较低。

• 支付比例：异地就医的支付比例通常会低于本地就医。例如，跨省临时外出就医人员的报销比例可能比参保地相同级别医疗机构的报销比例低10%至20%。而本地就医时，支付比例则按照参保地的具体政策执行。

• 最高支付限额：异地就医的最高支付限额也按照参保地的规定执行，但不同地区的最高支付限额可能不同。

备案要求差异

• 异地就医备案：异地就医需要提前办理备案手续，备案后才能享受异地就医直接结算服务。备案时需选定就医地，并确保就医地已开通异地就医联网结算。未备案或备案不符合要求的，可能无法直接结算，需要自行垫付医疗费用后回参保地手工报销。

• 本地就医：本地就医无需办理备案手续，可直接在参保地的定点医疗机构就医并享受医保报销待遇。

就医流程差异

• 异地就医：异地就医时，需在就医地的跨省联网定点医疗机构就医，持医保卡或医保电子凭证直接结算。如果就医医院未开通跨省联网服务，需先垫付医疗费用，再回参保地手工报销。

• 本地就医：本地就医时，可在参保地的任意定点医疗机构就医，直接使用医保卡或医保电子凭证结算，无需考虑联网问题。

注意事项

• 提前了解政策：异地就医前，建议提前了解参保地和就医地的医保政策，包括医保目录、报销比例、起付标准等，以便做好充分准备。

• 办理备案手续：确保异地就医备案手续办理成功，以便享受直接结算服务，避免因未备案导致报销比例降低或无法直接结算。

• 保存相关材料：异地就医时，需保存好相关结算单据及证明材料，如医疗费用发票、病历、诊断证明等，以便在需要手工报销时使用。