深圳的二档医保在牙周治疗方面有一定的报销范围,但并非所有项目都能报销。以下是关于深圳二档医保在牙周治疗方面的详细信息。
深圳二档医保报销的牙科项目
可报销的牙周治疗项目
- 牙周病治疗:包括牙龈炎、牙周炎等的治疗,如洁治、刮治、牙周手术等。
- 牙龈病治疗:包括药物治疗、手术治疗等,旨在消除炎症、恢复牙龈健康。
- 其他相关治疗:如牙齿清洁(洗牙)如果作为牙周病治疗的一部分,也可能部分报销。
不可报销的牙科项目
- 美容类项目:如牙齿矫正、牙齿美白、种植牙等。
- 非治疗性项目:如口腔检查、口腔X光片等,如果不属于治疗疾病的必要手段,也可能不在医保报销范围内。
报销比例和限额
报销比例
- 普通门诊:由社区门诊统筹基金支付,甲类药80%,乙类药60%,单项诊疗或材料费用在小于等于120元的情况下可报销90%。
- 连续参保时间:连续参保时间未满12个月的可报销60%,满12个月的可报销75%,满36个月的可报销90%。
报销限额
每个医疗保险年度最高支付总额小于等于1000元。
注意事项
定点医疗机构
- 医保定点医院:只有在医保定点医疗机构接受牙科治疗,才能享受医保报销待遇,非医保定点的私人牙科诊所不能报销。
- 绑定社康中心:二档医保参保人需要绑定当前的社康或医院才能使用医保报销。
具体操作
- 挂号和缴费:在使用二档社保看牙科时,持卡人需要在社康中心看病时先用社保卡到挂号窗口挂号,看完病后再用社保卡到缴费窗口缴费。
- 保留单据:诊断书、费用清单、发票一个都不能少,丢了可能报销变“报销无门”。
深圳的二档医保在牙周治疗方面有一定的报销范围,主要包括牙周病治疗和牙龈病治疗等。报销比例和限额根据连续参保时间和医院等级有所不同。需要注意的是,必须在医保定点医疗机构接受治疗,并妥善保留相关单据以便报销。
深圳牙周治疗的费用大概是多少?
深圳牙周治疗的费用因病情严重程度、治疗方式和医院等级而有所不同,以下是一些常见的费用范围:
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基础治疗:
- 洁治(洗牙):费用在300元至400元之间。
- 龈下刮治:费用在600元至700元之间。
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中度牙周炎治疗:
- 包括基础治疗和附加治疗,费用可能在4000元至5000元之间。
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重度牙周炎治疗:
- 需要更复杂的手术和治疗,费用可能在8000元至30000元之间。
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牙周手术:
- 如牙周翻瓣术、骨移植术等,费用可能在2000元至8000元之间。
深圳牙周治疗有哪些医院推荐?
深圳有许多优秀的医院提供牙周治疗服务,以下是一些推荐:
公立医院
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北京大学深圳医院口腔科
- 三级甲等综合性公立医院,设备先进,医生专业水平高。
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深圳市人民医院
- 三级甲等医院,口腔医学中心是省重点科室,拥有丰富的临床经验。
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南方医科大学深圳医院
- 拥有先进口腔医疗设备,医生团队专业。
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深圳市口腔医院
- 市属公立口腔专科医院,集医疗、科研、教学、预防保健于一体。
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深圳市第三人民医院
- 设备齐全,治疗单纯性牙周炎经验丰富。
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深圳大学第三附属医院
- 口碑良好,诊疗设施完善。
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深圳市第六人民医院
- 综合性医院,口腔科实力较强。
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深圳市第二人民医院
- 三级甲等医院,口腔科经验丰富。
私立医院
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深圳富茂格伦菲尔口腔门诊部
- 民营口腔门诊部,提供牙周炎手术等特色项目,设备先进。
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深圳美莱口腔门诊部
- 民营门诊部,拥有先进的口腔诊疗设备,提供牙周炎手术等服务。
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深圳东进口腔门诊部
- 专业口腔门诊部,提供全面的牙周治疗服务。
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深圳维港口腔连锁
- 口腔连锁机构,服务网络广泛,牙周治疗经验丰富。
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希玛爱康健口腔
- 港资口腔医疗机构,提供港式品质和国际水平的口腔医疗服务,是医保定点单位。
深圳牙周治疗的医保政策有哪些具体规定?
深圳牙周治疗的医保政策具体规定如下:
可报销的牙周治疗项目
- 牙周病治疗:包括牙周病、牙龈炎等治疗费用,这些项目属于医保报销范围。
不可报销的牙周治疗项目
- 美容性质的牙周治疗:如牙齿美白、牙周美容等以美观为目的的项目不在医保报销范围内。
报销比例和限额
- 报销比例:深圳医保门诊报销比例与医疗机构级别挂钩,一级以下医疗机构(如社康)报销比例为75%,二级医院为65%,三级医院为55%。
- 年度支付限额:职工医保一档普通门诊统筹年度支付限额为9885.24元,其中二级及以上医院及专科医院的支付限额为4942.62元。
就医要求
- 定点医疗机构:必须在医保定点医疗机构进行牙周治疗才能享受医保报销待遇,非医保定点的私人牙科诊所不能报销。