深圳少儿医保急诊费用是可以报销的。根据相关政策，急诊费用在特定情况下可以通过少儿医保进行报销。以下是详细的报销条件、比例、流程和注意事项。

报销条件

急诊医疗费用

• 参保少儿在非结算医院发生的急诊抢救费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊费用，可以进行报销。
• 急诊费用需要在就诊后的一定时间内提交相关单据和资料进行报销申请。

绑定定点医疗机构

• 少儿医保需要在绑定的社康中心或医院进行普通门诊和急诊治疗。未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。
• 14周岁以下的参保少儿只能绑定一家社康中心或者绑定一家二级及二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构；满14周岁的参保人只能绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

报销比例

急诊费用报销比例

• 急诊费用的报销比例根据不同情况有所不同。一般情况下，社区门诊基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
• 转诊其他定点医疗机构发生的急诊费用或非定点医院发生的急诊费用，也按90%的比例报销。

其他医疗费用报销比例

• 门诊费用中，属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
• 住院费用中，参保少儿发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

报销流程

提交报销材料

• 报销时需要准备的材料包括医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、门急诊费用清单等。
• 如果涉及院外购药或特殊治疗，需提供相关证明和费用清单。

申请报销

• 家长需要将报销材料提交给学校或社保管理部门进行审核。审核通过后，费用将按照规定的比例进行报销。
• 报销款项将直接返还给家长，具体到账时间根据具体情况而定。

注意事项

报销时限

• 急诊费用需要在就诊后的一定时间内提交报销申请，具体时间限制根据相关政策而定。
• 报销材料需在规定的时限内提交，逾期将可能无法进行报销。

报销额度

• 每个医疗保险年度内，门诊医疗费用总额最高不得超过1000元。
• 住院费用和大病门诊费用的报销额度较高，具体根据医保政策和实际医疗费用而定。

深圳少儿医保急诊费用是可以报销的，但需要符合一定的条件和提交相应的材料。家长在就诊后应尽快提交报销申请，并确保材料齐全，以便顺利享受医保报销待遇。

深圳少儿医保的报销比例是多少

深圳少儿医保的急诊费用如何申请报销

深圳少儿医保的急诊费用可以通过以下步骤申请报销：

报销流程

1. 直接结算：

   • 如果急诊发生在深圳市内绑定的定点医疗机构，可以直接刷卡结算，无需后续手动报销。

2. 未直接结算的费用申请报销：

   • 网上申请报销：
     1. 登录深圳市医疗保障局官网——“个人网上服务系统”，未注册用户请先注册。
     2. 点击“在线办理”→“医疗保险”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”。
     3. 阅读申请须知后，根据个人实际情况，填写报销预审核申请的相关信息。
     4. 根据系统提示上传材料图片。
     5. 确认录入信息无误后点击“提交”，并承诺所填内容无误。
     6. 上传成功后，医保经办机构将人工审核上传的信息，预审核结果通过短信和个人网页反馈。预审核通过后，参保人根据预审核结果短信指引，通过邮寄方式，提交报销单据和资料。
   • 窗口申请报销：
     1. 准备好报销所需的单据和资料，到深圳市内受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口，提出报销申请并递交报销材料。

所需材料

• 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡（验原件）。
• 医院收费票据（由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始发票，加盖医院财务专用章或收费专用章，收原件）。
• 门急诊费用清单（收原件）。
• 诊断证明（如有）。
• 病历本（如有）。

注意事项

• 确保孩子的社保卡已正常缴费，以免影响报销。
• 妥善保管所有医疗费用票据，这是报销的关键。
• 了解报销比例和范围，深圳少儿医保的报销比例和范围可能因政策调整而有所变化。
• 尽量在医保定点医院进行就医，以确保能够顺利报销。
• 注意时间限制，门诊和住院费用的报销申请需在费用发生后的规定时间内完成，一般为6个月至1年不等。

深圳少儿医保与成人医保的报销政策有何不同

深圳少儿医保与成人医保在报销政策上存在一些差异，主要体现在以下几个方面：

报销比例

• 少儿医保：
  • 门诊报销：一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%。
  • 住院报销：一级以下医院92%，二级医院91%，三级医院90%。
• 成人医保：
  • 门诊报销：根据不同的门诊类型和医疗机构等级，报销比例有所不同，具体比例需参考最新的医保政策。
  • 住院报销：同样根据医疗机构等级和连续参保时间，报销比例在90%至95%之间。

就医规定

• 少儿医保：
  • 门诊：需在绑定的社康中心、同属一家上级结算医院的社康中心或社康上级结算医院就医。
  • 住院：需在深圳市定点医疗机构住院，如需转诊，需结算医院同意后逐级转诊。
• 成人医保：
  • 门诊：根据不同的医保类型（如一档、二档），就医规定有所不同，一般需在定点医疗机构就医。
  • 住院：同样需在定点医疗机构住院，转诊规定也需遵循相关规定。

报销额度

• 少儿医保：
  • 门诊报销额度：2024年为2471元/年。
  • 住院报销额度：封顶线与连续参保时间和深圳在职平均工资有关，最高可达近100万元。
• 成人医保：
  • 门诊报销额度：根据不同的医保类型和政策，额度有所不同。
  • 住院报销额度：同样与连续参保时间和工资水平有关，封顶线较高。

大病保险

• 少儿医保：大病保险在门特、住院医疗费用超过封顶线后生效，超出部分报销70%至80%。
• 成人医保：大病保险同样在基本医保报销后生效，报销比例和额度与少儿医保相同。