深圳医保卡在外地住院是否可以报销,取决于参保人是否符合异地就医的条件,以及是否办理了相关备案手续。以下是详细说明:
1. 异地就医备案的必要性
深圳医保参保人如果需要在外地住院,建议提前办理异地就医备案。根据深圳医保政策,已办理备案的参保人在异地就医时,可享受以下待遇:
- 长期异地居住人员:备案后,在异地联网定点医疗机构直接结算,报销比例与深圳市内就医相同。
- 临时外出就医人员:未办理备案的,报销比例相对较低,具体如下:
- 在市外联网定点医疗机构住院,报销比例为深圳市内就医支付比例的80%-90%。
- 在省内异地联网定点医疗机构住院,报销比例为深圳市内就医支付比例的90%。
2. 异地就医的报销比例
根据深圳医保政策,异地就医的报销比例与深圳市内就医的支付比例挂钩,具体如下:
- 长期异地就医备案人员:报销比例与深圳市内就医相同。
- 异地急诊抢救:报销比例为深圳市内就医支付比例的90%。
- 其他临时外出就医:报销比例为深圳市内就医支付比例的80%-90%(具体比例视医疗机构所在地而定)。
例如,深圳市内住院的支付比例为:
- 一级以下医院:94%
- 二级医院:92%
- 三级医院:90%
3. 异地就医的办理流程
参保人可通过以下步骤办理异地就医备案:
- 登录“国务院客户端”小程序。
- 点击【开始备案】,选择备案类型(如长期异地居住或临时外出就医)。
- 提交备案材料并阅读备案告知书。
- 备案成功后,在异地就医时需持医保电子凭证或社会保障卡进行直接结算。
4. 温馨提示
- 报销范围:异地就医的药品目录、诊疗项目和服务设施以就医城市为准,建议优先选择医保目录内的治疗项目以提高报销额度。
- 紧急情况:若因急诊抢救无法提前备案,可先就医后报销,但报销比例较低。
- 备案有效期:长期异地居住人员的备案长期有效,临时外出就医备案需根据实际情况选择有效期限。
总结
深圳医保卡在外地住院是否可以报销,以及报销比例的高低,取决于是否办理了异地就医备案和备案类型。建议参保人提前办理备案手续,以便享受更优的报销待遇。