门脉高压的核心症状表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及消化道出血,这些症状与门静脉系统压力升高直接相关,严重时可危及生命。以下是具体表现:
- 脾大与脾功能亢进:门脉高压导致脾脏长期充血,早期脾质软且可活动,晚期因纤维化变硬。伴随血小板、白细胞减少等脾亢症状,易引发感染或出血倾向。
- 腹水:门静脉压力增高和肝脏合成白蛋白减少共同作用,使腹腔积液量常超过500ml,患者腹部膨隆,严重时影响呼吸。
- 静脉曲张与出血风险:食管胃底静脉曲张最常见,破裂后出现呕血或黑便;腹壁、直肠静脉曲张可能表现为脐周静脉显露或痔疮加重。
- 非特异性症状:包括食欲减退、腹胀、乏力,部分患者因肝性脑病出现意识障碍或行为异常。
提示:若出现不明原因脾大、反复腹胀或呕血,需及时就医排查门脉高压。控制基础肝病(如肝硬化)是预防关键。