幽门狭窄的主要症状包括喷射性呕吐、胃潴留和营养不良,婴幼儿与成人表现略有差异。婴幼儿以无胆汁的喷射状呕吐和右上腹橄榄样肿块为典型特征,成人则更多伴随上腹胀痛、嗳气及体重下降。
- 呕吐:婴幼儿患者通常在出生后2-4周出现喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,可能含咖啡色血液;成人患者初期为间歇性呕吐,后期逐渐加重,呕吐物含宿食。
- 胃潴留:表现为上腹饱胀、食欲减退,进食后不适感加剧,空腹时可能触及胃部振水音。
- 营养不良与脱水:长期呕吐导致体重不增或下降,婴幼儿可能出现皮肤干皱、尿量减少;成人则伴随电解质紊乱,如低钾引起的肌无力或心律失常。
- 腹部体征:婴幼儿可触及幽门肌肥厚形成的肿块,成人可能因原发病(如溃疡、肿瘤)出现压痛或包块。
- 并发症:包括碱中毒(呼吸浅慢、手足搐搦)及黄疸(间接胆红素升高),后者多见于婴幼儿。
若出现上述症状,尤其是频繁呕吐伴体重异常,需及时就医排查。超声或钡餐检查可明确诊断,早期治疗(如幽门肌切开术)预后良好。